Auteur(s) : Tranchant, Marion
Directeur : Valérie Faidherbe
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2023

Description : Médecine (médecine générale), Introduction : La méditation pleine conscience présente un grand intérêt dans les soins primaires, toutefois sa mise en place au sein des cabinets médicaux reste complexe. L'objectif de cette étude est d'explorer les ressentis, représentations et vécus des médecins généralistes vis à vis de la méditation pleine conscience pour comprendre leur application en cabinet de médecine générale. Matériel et méthode : Une étude qualitative avec une approche par analyse interprétative phénoménologique a été conduite à partir d'entretiens individuels approfondis auprès de médecins généralistes installés et pratiquant la méditation pleine conscience en cabinet en France métropolitaine. Résultats : Douze entretiens individuels ont été analysés. Notre étude a montré que la méditation pleine conscience est un outil thérapeutique. Nous nous sommes penchés sur trois composantes de l'application de la méditation pleine conscience : les contenus méditatifs, la pédagogie et l'évolution de la communication. Les contenus méditatifs transmis par le médecin au patient comprennent les protocoles standardisés en groupe.Ces protocoles sont difficiles à appliquer au vu des contraintes organisationnelles. Les médecins s'adaptent en dispensant des interventions brèves et des exercices isolés en consultation individuelle, des concepts fondamentaux et une information théorique. Les processus pédagogiques sont le plus souvent un apprentissage par l’expérience utilisant des supports multimédias pour accompagner le processus thérapeutique. Les indications retenues pour l'application sont les souffrances (physiques et/ou morales) favorisées par un ressenti partagé entre le médecin et le patient. La communication du médecin vers le patient passe par l' évolution de l’attitude du médecin: meilleure connaissance de lui-même avec une redéfinition de ses valeurs, auto-compassion et la régulation émotionnelle. L'écoute du médecin intègre la communication non-violente favorisant 'intelligence émotionnelle. La relation médecin-patient progresse vers une alliance thérapeutique. Les rôles de chacun sont adaptés : d'une part pour le médecin qui prend du recul encourageant un épanouissement personnel et professionnel et d'autre part pour le patient qui gagne en autonomie permettant une diminution des prescriptions et un désengorgement du système de soin. L'application de la méditation pleine conscience dépend des intentions des médecins ainsi que de la formation qu'ils ont reçue. Les médecins aspirent à une prise en charge globale des patients, incluant la dimension psychique de la santé. Ils se forment également dans un but personnel pour faire face à leurs propres difficultés. La volonté de diffusion de ce nouvel outil thérapeutique correspond à une évolution des soins. Conclusion : Inclure un temps d'information et de formation dédié à la méditation pleine conscience dans le cursus des professionnels de santé permettrait d'apporter une aide complémentaire pour l'exercice de la médecine générale., Introduction : The mindfulness presents a great interest in primary care, however the implementation in the medical practices is still complex. The objective of this study is to explore the general practitioners’ feelings, representations and their experiences practising the mindfulness in order to understand how it is implemented in general practice. Our work consists in a qualitative study with interpretative phenomenological analysis approach based on individual in-depth interviews of general practitioners in general practice in metropolitan France and practising mindfulness. Results : Twelve individual interviews were conducted and analysed. Our study demonstrated that mindfulness is a therapeutic tool. We focused on three components of the implementation of the mindfulness : meditative materials, pedagogy and the evolution of the communication. Meditative materials provided by the practitioner to the patient include standardized protocols for groups. These protocols are difficult to apply because of the organisational contraints. General practitioners adapt providing brief interventions and isolated exercices as well as fundamental concepts and theoretical information during individual consultations. Educational processes in most cases are experiential learning using multimedia supports to support the therapeutic process. The indications for the implementation were decided from shared feelings between the practitioner and the patient about suffering situations (physical pains and/or mental sufferings). With the mindfulness practice, the general practitioner’s communication with his/ her patient is improving with the practitioner’s attitude : a better self-awareness along with the redefinition of his/ her values, self-pity and his/ her emotional regulation. The general practitioner’s listening involves non-violent communication that fosters emotional intelligence. The practitioner-patient relation moves forward to a therapeutic alliance. The roles of each one are adapted : on one hand, the general practitioner steps back fostering a personal and professional fulfillment, and on the other hand, the patient gains autonomy allowing the reduction of the prescriptions and therefore the care system decongestion. The implementation of the mindfulness depends on the general practitioners’ intentions and also on the training they have received. Practictioners are aiming to a comprehensive care for their patients including the psychological dimension of health. The study also reveals that some of the practitioners have initially started to study and practice mindfulness to face their own challenges. The study also shows that the general practitioners and the patients want the dissemination of this new therapeutic tool which corresponds to new health care developments. Conclusion : Including information and training periods dedicated to mindfulness in health professionals’ curriculum would allow to bring an additional and complementary support to the general medecine practice., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Méditation, Médecine générale, 610
Couverture : FR