Auteur(s) : Yildirim, Ersin
Directeur : Valentina Faitot
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2023

Description : Médecine (anesthésie-réanimation), Introduction : La chirurgie de cytoréduction avec chimiohyperthermie intrapéritonéale (CHIP) est une chirurgie lourde utilisée dans le traitement de la carcinose péritonéale. La phase de CHIP implique une circulation intra péritonéale d’un bain chauffé de chimiothérapie à 40-43 °C pouvant provoquer une hyperthermie centrale. Cette chirurgie expose à une morbidité importante. L’hyperthermie centrale, avec comme modèle, le choc thermique, est responsable de nombreuses complications et défaillances d’organes, notamment neurologiques, hépatiques et hématologiques. Connaissant donc la morbidité de l’hyperthermie centrale seule, l’étude a pour but de déterminer le rôle propre de l’hyperthermie centrale dans la morbidité liée à la CHIP. Matériels et méthodes : L’étude est monocentrique, rétrospective et observationnelle analytique au CHU de Strasbourg. Tous les patients ayant eu une CHIP à la mitomycine C avec ou sans cisplatine de 2019 à 2022 ont été inclus. Résultats : Au total, 38 patients ont été inclus dans l’étude. Contrairement aux autres patients, les patients avec une température centrale peropératoire maximale supérieure à 40°C ont présenté plus souvent un TP inférieur à 60% à J0 (7/15 vs 4/23, p = 0.05) et une thrombopénie (plaquettes inférieures 100 G/L) à J1 (3/15 vs 0/23, p = 0.025). Nous n’avons pas retrouvé de corrélation entre l’hyperthermie centrale peropératoire et les complications infectieuses, chirurgicales postopératoires ou avec la transfusion de produits sanguins labiles per- et postopératoires. Conclusion : Au cours d’une chirurgie de cytoréduction avec CHIP, une température maximale supérieure à 40°C est associée avec une altération de l’hémostase et une thrombopénie impliquant un risque hémorragique théorique., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Fièvre, Carcinose péritonéale, Chimiothérapie, 610
Couverture : FR