Auteur(s) : Dupuy-Müller, Théo
Directeur : Gilles Mahoudeau
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2023

Description : Médecine (anesthésie-réanimation), Intro : Le but de cette étude est de comparer la qualité d’image du vidéolaryngoscope (VL) VisionPro® (VP, Heine, Gilching-D) à celle de notre dispositif de référence le McGrath®Mac (MG, Medtronic, Paris-F) avant son introduction en clinique. Méthodes : Après information et consentement écrit, des anesthésistes juniors (J : DES + EIADE) et seniors (S: MAR + IADE) ont été randomisés en 2 groupes pour réaliser successivement l’intubation (sonde Rüsch taille 7, Teleflex®) d’un mannequin adulte d’intubation (Laerdal Med.®) à l’aide du VP (lame Mac 3 noire) et du MG (lame Mac 3 standard) ou inversement. Le critère d’évaluation principal était la qualité de l’image (0–10). Les critères secondaires comprenaient notamment la qualité du champ de vision (0–10), la durée d’IOT, le succès d’IOT au 1er essai, l’éblouissement (0-1). Les comparaisons sont faites en modèles multivariés mixtes ; l’effet du statut J ou S est testé via une interaction lors de la modélisation. (Logiciel R, seuil : 5 %). Résultats : 49 juniors et 47 seniors ont participé à l’étude. La qualité d’image est significativement supérieure pour le VP avec une note moyenne de 9,34 versus 7,25 pour le MG (p<0,01). De même, la qualité du champ de vision ainsi que la durabilité sont significativement supérieures avec, respectivement, une note moyenne de 9,13 pour le VP et 7,4 pour le MG, 8,11 pour le VP et 7,78 pour le MG. Malgré le manque d’expérience avec le VP, aucune différence significative n’est retrouvée vis-à-vis de la durée ou du succès d’intubation au 1er essai. Le statut du participant (J ou S) peut jouer sur la magnitude, mais est sans effet sur le sens des différences observées. La lame noire et l’éviction des piles sont respectivement importantes pour 76 % et 94 % des participants dont 97 % se disent sensibles à l’écologie en anesthésie. Conclusion : Le VP est statistiquement supérieur pour la qualité de l’image et semble l’être également pour le champ de vision, et l’absence d’éblouissement. Malgré une expérience minime du VP, aucune différence avec le MG n’est retrouvée pour la durée de l’IOT, sa réussite au 1er essai, la satisfaction de l’opérateur et la facilité du geste. Les performances observées du VP sur le mannequin, permettent d’envisager son évaluation clinique d’autant que l’absence de piles jetables et les lames noires en plastique recyclé sont importantes pour les équipes en anesthésie, très sensibles à l’écologie., Intro: The aim of this study is to compare the image quality of the VisionPro® videolaryngoscope (VL) (VP, Heine, Gilching-D) to that of our reference device the McGrath®Mac (MG, Medtronic, Paris-F ) before its introduction into the clinic. Methods: After information and written consent, junior (J: DES + EIADE) and senior (S: MAR + IADE) anesthesiologists were randomized into 2 groups to successively perform intubation (Rüsch probe size 7, Teleflex®) of an adult intubation manikin (Laerdal Med.®) using the VP (black Mac 3 blade) and the MG (Mac 3 blade standard) or vice versa. The primary endpoint was image quality (0–10). Secondary criteria include the quality of the field of vision (0-10), duration of IOT, success of IOT on 1st attempt, glare (0-1). Comparisons are made in mixed multivariate models; the effect of J or S status is tested via an interaction during modeling. (R software, threshold: 5%). Results: 49 juniors and 47 seniors participated in the study. Image quality is significantly higher for the VP with an average score of 9.34 compared to 7.25 for the MG (p<0.01). Likewise, the quality of the field of vision as well as durability is significantly higher with, respectively, an average score of 9.13 for the VP and 7.4 for the MG, 8.11 for the VP and 7.78 for the MG. Despite the lack of experience with VP, no significant difference was found in the duration or success of intubation on the first attempt. The status of the participant (J or S) can influence the magnitude, but has no effect on the direction of the differences recorded. The black blade and the elimination of batteries are respectively important for 76% and 94% of participants, 97% of whom say they are sensitive to ecology in anesthesia. Conclusion: The VP is statistically superior for image quality and also appears to be superior for field of vision, and the absence of glare. Despite minimal experience of the VP, no difference with the MG is found for the duration of the IOT, its success on the first try, operator satisfaction and ease of operation. Performances recorded of the VP on the mannequin, to allow its evaluation to be considered clinical especially as the absence of disposable batteries and black blades made from recycled plastic are important for anesthesia teams, very sensitive to ecology., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Intubation, Écologie, vidéolaryngoscopes, 610
Couverture : FR