Auteur(s) : Mallereau, Charles-Henry
Directeur(s) : François Proust
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2022

Résumé(s) : Introduction : les neurocytomes sont des tumeurs intraventriculaires rares représentant 0,25 à 0,5 % dses tumeurs intracrâniennes, de grade II selon la classification OMS WHO 2021. La chirurgie est la stratégie thérapeutique principalement recommandée pour le traitement du NC à l'origine d'un pronostic oncologique favorable. En raison de la rareté de cette pathologie, l'impact de la résection et de l'index de prolifération KI 67 sur la survie sans progression et survie globale ne sont pas encore déterminés. Méthode : une étude rétrospective multicentrique française a été réalisée grâce à la collaboration de 41 services de neurochirurgie français incluant les patients opérés entre janvier 2006 et janvier 2016 d'un NC intraventriculaire. L'objectif principal était d'évaluer la survie sans progression à 5 ans. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer la survie globale à 5 ans, la morbidité chirurgicale dans la phase chronique et le KPS au dernier suivi. Résultats : parmi les 114 patients inclus, la survie globale et la survie sans progression à 5 ans dans ce travail étaient respectivement de 92,9 % et de 77,1%. Les variables associées à une survie sans progression à 5 ans étaient l'absence de comorbidités, la résection totale, et un KPC 67 < 4. La chirurgie était responsable d'une morbidité importante avec notamment 43,7% de dégradation motrice et 18% d'hydrocéphalie aigüe post opératoire. Les pateints présentaient également une épilepsie chroniqe pour 27,6% d'entre eux, et une DVP était mise en place pour 33,3% des patients et le KPS médian au dernier suivi était à 90. Conclusion : le NC est une pathologie dont le pronostic oncologique après chirurgie est favorable. L'absence de comorbidités, la résection totale, et un KI 67 < 4 étaient associés à une survie sans progression à 5 ans plus favorable. La chirurgie est toutefois responsable d'une morbimortalité importante et la faible proportion de résection totale doit faire remettre en question la stratégie maximaliste évoquée par la littérature.
Discipline : Médecine (neurochirurgie)
Couverture : FR