Auteur(s) : Masotti, Omar
Directeur : Sébastien Harscoat
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2022

Description : Médecine (médecine d'urgence), La dyspnée est un des motifs de consultation aux urgences dont la fréquence est en augmentation. Le contexte pandémique de I'infection à SARS-COV-2 a rendu ce motif prépondérant au pic de la crise. La prise en charge initiale à l'admission du patient est d'ordre symptomatique avec fréquemment I'administration d'oxygène et donc peu spécifique. La prise en charge thérapeutique ciblée sur les causes de la dyspnée doit attendre la réalisation de plusieurs examens complémentaires tels que les résultats biologiques et l'imagerie pulmonaire, souvent disponibles plusieurs heures après l'arrivée du patient dans le service, pour être affinée. Nous avons réalisé une étude expérimentale, transversale et monocentrique, chez les patients bénéficiant d'une mesure de capnographie dans le cadre d'une consultation pour dyspnée au sein du Service d'Accueil des Urgences adultes du Pr Pascal BILBAULT, site du Nouvel Hôpital Civil des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg. Si de nombreux travaux ont déjà démontré l'intérêt diagnostic du gradient PetCO2 - PaCO2, l'objectif de notre étude est d'évaluer la faisabilité et I'intérêt de l'acquisition de nouveaux paramètres comme la VO2 et la VCO2 associés à Ia capnographie mais également d'autres données recueillies lors de la prise en charge habituelle du patient comme la gazométrie veineuse, des paramètres hémodynamiques comme la volémie et le débit cardiaque mesurés en échocardiographie. La mise en perspective de ces différentes mesures pourait permettre une êvaluation plus fine et donc une thérapeutique plus efficace et plus ciblée., Dyspnea is one of the reasons for consultation in the emergency room whose frequency is increasing. The pandemic context of SARS-COV-2 infection made this reason preponderant at the peak of the crisis. lnitial management on admission of the patient is symptomatic with frequent âdministration of oxygen and therefore not very specific. Therapeutic management targeted on the causes of dyspnea must wait for the completion of several additional examinations such as biological results and pulmonary imaging, often available several hours after the patients arrival in the department, to be refined. We carried out an experimental, cross-sectional and monocentric study, in patients benefiting from a capnography mesurement within the framework of a consultation for dyspnea within the Adult Emergency Reception Service ot Pr Pascal Bilbault, site of the Nouvel Hôpital Civil of Strasbourg. lf numerous works have already demonstrated the diagnostic interest of the PetCO2 - PaCO2 gradient the objective of our study is to evaluate the feasability and the interest of the acquisition of new arameters such as VO2 and VCO2 associated with capnography, but also other data collected during the usual care of the patient such as venous gasometry hemodynamic parameters such as blood volume and cardiac output mesured by echocardiography. Putling these different measures into perspective could allow a more detailed evaluation and therefore a more effective and more targeted therapy., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Dyspnée, Surveillance transcutanée des gaz du sang Dissertation universitaire, Gazométrie sanguine Dissertation universitaire, Hémodynamique Mesure, Échocardiographie, VO2, VCO2, 616.2
Couverture : FR