Auteur(s) : Haegeli, Florine
Directeur : Juliette Chambe
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2021

Description : Médecine générale, Introduction : Les troubles du sommeil sont une plainte fréquente en médecine générale, associés à de nombreuses pathologies somatiques et psychiatriques et responsables d’un coût direct et indirect important. Pourtant il existe peu de données sur ces troubles en soins primaires. Notre objectif principal était de caractériser les consultations avec troubles du sommeil chez l’adulte en médecine générale en France. Les objectifs secondaires étaient d’analyser les caractéristiques médico-sociales associées aux différents types de troubles du sommeil, et plus particulièrement les caractéristiques des consultations avec insomnie, en termes de procédures de soins et de pathologies associées. Méthode : A partir des données de l’étude nationale, observationnelle, transversale, multicentrique ECOGEN réalisée en 2012, les consultations avec un codage « troubles du sommeil » selon la CISP-2 ont été extraites puis regroupés en trois catégories : insomnie, apnées du sommeil, autres troubles du sommeil (cauchemars, somnambulisme). L’analyse statistique a comporté une partie descriptive et une partie inférentielle. Résultats : Parmi les 16856 consultations de patients adultes, la fréquence des troubles du trouble du sommeil était de 5.14%. C’était le seul résultat seulement pour 19 consultations (3% des cas). L’insomnie était le plus fréquent (4.90% des consultations), puis l’apnée du sommeil (0.15%), associée au sexe masculin et à l’obésité. Les patients étaient plus âgés (65.9 vs 54.7 ans), sans différence selon le sexe, plus souvent retraités et en ALD. Leurs consultations comportaient plus de motifs, de résultats et de procédures (p<0.0001). Elles duraient plus longtemps (19.0 vs 17.7 min, p<0.0001). Les problèmes psycho-sociaux associés à l’insomnie étaient la dépression, les addictions les problèmes sociaux, mais pas les troubles anxieux. Les pathologies somatiques associées étaient les troubles métaboliques (obésité, diabète), l’hypertension artérielle, les pathologies respiratoires, cancéreuses et douloureuses. Les insomniaques avec prescription médicamenteuse (91.9%) avaient significativement plus de résultats de consultations somatiques, alors que ceux qui avaient une procédure d’écoute (26.3%) avaient plus de problèmes psychosociaux, et de douleurs. Discussion : Les troubles du sommeil vus en médecine générale sont en majorité des insomnies. Ce sont des consultations plus complexes nécessitant un investissement important des praticiens en termes de durée de consultation et de prise en charge, Introduction : Sleep disorders are a frequent complaint in general medicine, associated with many somatic and psychiatric pathologies and responsible for a significant direct and indirect cost. However, there is little data on these disorders in primary care. Our main objective was to characterize consultations with sleep disorders in adults in general medicine in France. The secondary objectives were to analyze the medico-social characteristics associated with the different types of sleep disorders, and more particularly the characteristics of consultations with insomnia, in terms of care procedures and associated pathologies. Methods : From data from the national, observational, cross-sectional, multicenter ECOGEN study carried out in 2012, consultations with a “sleep disorders” coding according to ICSP-2 were extracted and then grouped into three categories: insomnia, sleep apnea, other sleep disorders (nightmares, sleepwalking). The statistical analysis included a descriptive part and an inferential part. Results : Among the 16,856 consultations with adult patients, the frequency of sleep disorders was 5.14%. This was the only result for only 19 consultations (3% of cases). Insomnia was the most frequent (4.90% of consultations), followed by sleep apnea (0.15%), associated with males and obesity. The patients were older (65.9 vs 54.7 years), without difference according to sex, more often retired and in ALD. Their consultations included more reasons, results and procedures (p <0.0001). They lasted longer (19.0 vs 17.7 min, p <0.0001). The psychosocial problems associated with insomnia were depression, addictions, social problems, but not anxiety disorders. The associated somatic pathologies were metabolic disorders (obesity, diabetes), arterial hypertension, respiratory pathologies, cancer and other painful pathologies. Insomniacs with prescription drugs (91.9%) had significantly more results from somatic consultations, while those who had a listening procedure (26.3%) had more psychosocial problems, and pain. Discussion : The sleep disorders seen in general medicine are mostly insomnia. These are more complex consultations requiring a significant investment by practitioners in terms of consultation time and support, Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Troubles du sommeil, Insomnie, Médecine générale Pratique France, Consultation médicale, ECOGEN, 619
Couverture : FR