Auteur(s) : Mineur, Emilie
Directeur : Camille Lepine
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2023

Description : Médecine (médecine générale), Introduction : Les exploitants agricoles français présentent une espérance de vie à 35 ans supérieure à la moyenne nationale, mais une déclaration plus importante de limitation d’activité. Paradoxalement, ceux-ci se trouvent être les moins consommateurs de soins en France, et ce malgré leur exposition aux mêmes facteurs de risques et risques en santé que la population générale, et leurs multiples expositions professionnelles. La prévention en santé reste la pierre angulaire permettant de réduire ou éviter ces expositions et leurs conséquences. L’objectif de cette étude est d’étudier les représentations et attentes des exploitants agricoles ardennais en matière de prévention en santé. Méthode : Une étude qualitative a été réalisée par entretiens individuels semi-dirigés auprès de huit exploitants agricoles ardennais, d’octobre 2022 à juillet 2023. Le recrutement s’est initialement effectué par réseau, et s’est poursuivi par effet boule de neige. L’analyse a été conduite selon une approche inspirée de la théorisation ancrée. Résultats : Les exploitants agricoles ont souligné la place importante que représentait le travail dans leur vie, ainsi que les multiples risques et facteurs de risques, notamment psychosociaux, auxquels ils se trouvaient exposés. L’autonomie et l’indépendance multifactorielles, dont ils faisaient preuve en prévention étaient manifestes. D’une part, elles étaient induites par l’indépendance qu’ils devaient déployer dans le domaine de la prévention en santé au travail. Un sentiment de maîtrise du risque, à travers l’adoption de divers comportements préventifs, était très présent professionnellement. D’autre part, cette autonomie et cette indépendance en prévention étaient provoquées par un sentiment d’isolement, d’inadaptation et de manque de compréhension de la part des intervenants en santé. La relation médecin-patient ainsi que les non-dits en consultation pouvaient être en cause. Les relations dégradées et les problèmes de communication avec la MSA entravaient l’accès à la prévention. L’entourage jouait donc un rôle essentiel dans ce domaine, et représentait un moyen d’accès préventif. Discussion : Les forces de notre étude résident dans son originalité et les méthodes d’étude et de recrutement, choisies pour être au plus près des intéressés. Des biais de désirabilité sociale, de collecte des données, d’intervention et d’analyse ont été identifiés. Nous avons essayé de les limiter, notamment par la tenue d’un journal de bord, le co-codage d’un entretien et l’élaboration de la grille COREQ. Conclusion : La compréhension, la connaissance et l’adaptation, notamment à travers un aller-vers des intervenants auprès du monde agricole en prévention en santé, ainsi que par le développement d’un réseau local solide, notamment médical, sont nécessaires pour pouvoir tendre vers de meilleures adhésion et participation des exploitants agricoles ardennais en prévention en santé., Introduction : French farmers have a life expectancy at age 35 higher than the national average, but a higher declaration of activity limitation. Paradoxically, they happen to consume the least care in France, despite their exposure to the same risk factors and health risks as the general population, and their multiple professional exposures. Preventive health care remains the cornerstone for reducing or avoiding these exposures and their consequences. The aim of this study is to study the representations and expectations of Ardennes farmers in terms of health prevention. Method: A qualitative study was carried out by semi-directed individual interviews with eight Ardennes farmers, from October 2022 to July 2023. Recruitment was initially carried out by network, and continued through a snowball effect. The analysis was conducted using an approach inspired by the grounded theory method. Results : Farmers highlighted the importance of work in their lives, as well as the multiple risks and risk factors, particularly psychosocial, to which they were exposed. The multifactorial autonomy and independence they demonstrated in prevention were obvious. On the one hand, they were induced by the independence they had to display in the field of occupational health prevention. A feeling of risk control, through the adoption of various preventive behaviors, was very present professionally. On the other hand, this autonomy and independence in prevention were caused by a feeling of isolation, inadequacy and lack of understanding on the part of health professionals. The doctor-patient relationship, as well as unsaids during consultation could be in question. Degraded relations and communication problems with the MSA hindered access to prevention. The entourage therefore played an essential role in this area and represented a means of preventive access. Discussion : The strengths of our study lie in its originality and the study and recruitment methods, chosen to be as close as possible to farmers concerned. Social desirability, data collection, intervention and analysis biases were identified. We tried to limit them, in particular by keeping a logbook, co-coding an interview and developing the COREQ grid. Conclusion : Understanding, knowledge and adaptation, in particular through “aller-vers” (outreach) to those involved in the agricultural world in health prevention, as well as through the development of a solid local network, particularly medical, are necessary to be able to tend towards better support and participation of Ardennes farmers in health prevention., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Agriculteurs, Médecine préventive, Médecine générale, Santé au travail, Comportement en matière de santé, 610
Couverture : FR