Auteur(s) : Caumont, Claire
Directeur : Bresson, Aurélien
Date de création : 30-06-2022

Description : Suite à un traumatisme crânien ou à un AVC, il peut subsister à distance de l’accident des troubles pragmatiques affectant les capacités de communication des patients. De plus, il est fréquent que ces troubles pragmatiques coexistent avec une altération des fonctions cognitives, notamment des fonctions exécutives. Les études actuelles tentent de clarifier les liens existant entre la pragmatique et les fonctions exécutives, pour comprendre l’influence réciproque de ces facultés. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’effet d’une rééducation intensive des fonctions exécutives sur les habiletés pragmatiques et communicationnelles des patients cérébrolésés. Nous avons proposé un SCED en lignes de base multiples à travers les sujets. Un programme d’intervention visant le renforcement du fonctionnement exécutif, en incluant un travail de métacognition, a été proposé à trois patients cérébrolésés. Les compétences inférentielles des trois patients se sont améliorées. Les scores obtenus pour les épreuves lexicosémantiques ont significativement augmenté pour un patient. Ces résultats peuvent être mis en lien avec l’amélioration générale du fonctionnement exécutif. Nous observons une augmentation des scores de flexibilité, d’inhibition et une diminution significative des temps de traitement de l’information. Toutefois, les limites de nos outils d’évaluation et le faible nombre de patients invitent à relativiser les résultats. Des études supplémentaires pour approfondir les interactions entre ces domaines sont à mener. Ce SCED respecte les critères méthodologiques de ce type d’études et justifie le rôle de l’orthophoniste dans la prise en soin des troubles dysexécutifs., Following a traumatic brain injury or a stroke, pragmatic disorders affecting the communication capacities of the patients may remain after the accident. Moreover, it is frequent that these pragmatic disorders co-exist with an alteration of the cognitive functions, in particular the executive functions. Current studies try to clarify the links between pragmatics and executive functions, to understand the reciprocal influence of these faculties. The main objective of this study is to evaluate the effect of intensive executive function rehabilitation on pragmatic and communication skills of acquired brain injured patients. We proposed a multiple baseline SCED across subjects. An intervention program aimed at strengthening executive functioning, including metacognition work, was offered to three brain damaged patients. The inferential skills of all three patients improved. The scores obtained for the lexical-semantic tests increased significantly for one patient. These results can be linked to the general improvement in executive functioning. We observe an increase in flexibility and inhibition scores and a significant decrease in information processing times. However, the limitations of our assessment tools and the small number of patients invite us to put the results into perspective. Further studies to investigate the interactions between these domains are needed. This SCED respects the methodological criteria for this type of study and justifies the role of the speech therapist in the rehabilitation of executive functions.
Discipline : Médecine
Mots-clés libres : Personnes atteintes de lésions cérébrales, Maladies cérébrovasculaires, Crâne Lésions et blessures, Pragmatique, Troubles de la communication, Fonctions exécutives (neuropsychologie), Études expérimentales en cas unique, 616.855
Couverture : FR