Auteur(s) : Chammas, Philippe
Directeur : Weiss, Julia
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2022

Description : Médecine (radiologie et imagerie médicale), Résumé. OBJECTIF. Le but de cet article est d’évaluer le taux de lésion thermique des disques et plateaux des vertèbres adjacentes après thermo-ablation de métastases vertébrales corporéales, et de rechercher d’éventuels facteurs pronostiques. MATERIELS ET METHODES. Dans notre étude monocentrique, nous avons inclus rétrospectivement tous les patients traités entre 2008 et 2021 par radiofréquence monopolaire ou bipolaire et par cryothérapie pour des métastases corporéales vertébrales, avec au moins une IRM avant et après intervention. Les données des patients, des procédures et des examens d’imagerie ont été analysées via le test de Wilcoxon-Mann-Whitney et le test exact de Fischer. RÉSULTATS. 109 ablations vertébrales ont été réalisées chez 95 patients (âge moyen 60,2 ± 11,7 ans). Quatre-vingts (73,4 %) ablations ont été réalisées par radiofréquence bipolaire, 10 (9,2 %) par radiofréquence monopolaire et 19 (17,4 %) par cryo-ablation. Cinquante-six (51,4 %) ablations étaient situées dans le rachis thoracique, 50 (45,9 %) dans le rachis lombaire et 3 (2,8 %) dans le rachis cervical. Quarante-neuf (55 %) vertèbres présentaient un tassement et 72 (66 %) une lyse corticale d’un plateau. Le taux de lésion thermique sur l'imagerie de suivi était de 7,3 % (8/109). Le décalage dans le plan sagittal de la sonde d'ablation dans le corps vertébral sur l'imagerie était le seul facteur pronostique significatif de lésion thermique lors de l'analyse univariée (p = 0,01). Il n'y avait pas de différence significative entre les trois modalités d'ablation thermique. CONCLUSION. La lésion thermique des disques et des plaques terminales peut être retrouvée en imagerie après une ablation de la colonne vertébrale et on estime qu'elle se produit dans environ 7 % des cas. Un mauvais centrage de la sonde sur l'imagerie sagittale a été identifié comme le seul facteur pronostique de ces lésions., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Radiologie interventionnelle, Douleur, Métastases, Colonne vertébrale, Imagerie par résonance magnétique, Ablation thermique, 616.075
Couverture : FR