Auteur(s) : Thomas, Olivier
Directeur : Courdier, Guy
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2021

Description : Médecine générale, Introduction : L’insuffisance cardiaque (IC) est un enjeu de santé publique majeur et la télésurveillance est en plein essor dans ce domaine. Elle a pour objectif de réduire les hospitalisations pour décompensation cardiaque. Matériel et méthode : C’est une étude quantitative, rétrospective, multicentrique, regroupant 464 patients IC, inclus du 29/06/2011 au 06/08/2020. Les patients bénéficient soit d’un suivi par télésurveillance soit d’un suivi par appels téléphoniques le cas échéant. Des consultations régulières d’éducation thérapeutique avec des infirmières diplômées d’état et des diététiciennes sont organisées, ainsi que des ateliers de groupe. Le critère de jugement principal est l’analyse du nombre moyen de jours d’hospitalisation pour IC avant et après inclusion. Résultats : Nous constatons un an avant l’inclusion, que le nombre moyen de jours d’hospitalisation pour IC est de 10,30. Après un an de suivi le nombre moyen de jours est de 2,58 soit un risque relatif divisé par quatre et statistiquement significatif (RR=0,25 , IC excluant la valeur 1 , et p-value <0,01). Après la deuxième année de suivi, le nombre moyen de jour est de 2,04. Le nombre moyen d’hospitalisation pour IC par année de suivi et par patient est de 1,045 un an avant l’inclusion. On constate une réduction statistiquement significative de ce chiffre après une année de suivi, avec un nombre moyen d’hospitalisation de 0,228. Après deux ans de suivi ce chiffre baisse encore à 0,188. Il n’a pas été démontré de supériorité du suivi par télésurveillance versus le suivi par appels téléphoniques. Une analyse en intervalle a montré une tendance à la réduction du nombre de jours d’hospitalisation pour IC lorsqu’une télésurveillance « active » est réalisée. CONCLUSION : Le programme USICAR permet une amélioration de la qualité de vie des patients IC par la réduction du nombre moyen de jours d’hospitalisation et du nombre moyen d’hospitalisations pour IC, grâce à une éducation thérapeutique du patient menée par un personnel qualifié et expérimenté depuis maintenant dix années, Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Insuffisance cardiaque, Monitorage médical, Domicile, Éducation des patients, Autonomie personnelle Dissertation universitaire, Réseau Usicar, 616.1
Couverture : FR