Auteur(s) : Remy, Henri
Directeur : Ohana, Mickaël
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2023

Description : Médecine (radiologie et imagerie médicale), Contexte : La forte prévalence des néphropathies chroniques fait de ce groupe de maladie un problème de santé publique majeur. Le diagnostic étiologique de maladie rénale chronique est obtenu par un faisceau d’arguments cliniques, biologiques et est confirmé par une technique invasive à risque de complications, la ponction biopsie rénale. Plusieurs études ont montré que la mesure du temps de relaxation du cortex rénal en T1 et en T2 peut être utilisée comme un biomarqueur non invasif de situation pathologique, sans utilisation de produit de contraste. Utilisé en routine en imagerie cardiaque, ces techniques d’IRM manquent encore de standardisation en imagerie rénale. Objectifs : Établir chez des patients présentant une fonction rénale normale (DFG > 60 ml/min) les normes des temps de relaxation en T1 et T2 et voir s’il existe des différences selon l’âge, le sexe et la fonction rénale. Méthode : Cette étude monocentrique observationnelle réalisée au Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg a inclu 125 patients majeurs présentant une fonction rénale normale qui ont réalisé une IRM abdominale (Bili-IRM, IRM pancréatique, rénale, surrénale, splénique, hépatique ou pour endométriose). Une séquence T1 et T2 mapping a été réalisée sur une seule coupe coronale passant par les deux reins, avec une synchronisation cardiaque via oxymétrie de pouls, avant injection de produit de contraste, sur une IRM 3 Teslas. La mesure du temps de relaxation en T1 et en T2 a été mesurée sur le cortex rénal moyen, et au niveaux polaires supérieur et inférieur de chaque rein. La moyenne de ces mesures a ensuite été comparée entre les différents groupes en fonction du DFG, de l’âge et du sexe. Résultat : Les moyennes corticales rénales du temps de relaxation T1 et T2 sont proches de celles décrites dans la littérature. Les écarts de moyenne entre les différents sous-groupes apparaissent faibles, plus importants en T2 et sont à corréler aux écarts décrit dans la littérature en cas de situation pathologique. Les moyennes du T1 et le T2 apparaissent discrètement supérieurs chez les femmes. Les moyennes du T1 et du T2 tendent à respectivement augmenter et diminuer dans la classe d’âge de plus de 60 ans. Ces résultats sont en adéquation avec ceux décrits en imagerie cardiaque. Les mesures intra-rénales du T1 et T2 montrent une bonne reproductibilité. Conclusion : Ce travail réalisé sur 125 patients démontre une bonne reproductibilité intra-patient des mesures IRM des valeurs de T1 et de T2 du cortex rénal par séquences de mapping, sur une IRM à 3 Teslas. Les valeurs moyennes retrouvées sont proches de celles déjà publiées dans la littérature, et viennent confirmer la corrélation de ces mesures avec le sexe, l'âge et la clairance de la créatinine. Des travaux ultérieurs visant à analyser les variations de ces valeurs normatives selon les différentes pathologies rénales sont à envisager., Background : Renal cortical relaxation time in T1 and T2 is a non-invasive biomarker of pathological situation. Used in cardiac imaging, this technique lacks standardization in renal imaging. Objectives : To establish in patients with normal renal function the norms of T1 and T2 relaxation times and to see if there are differences according to age, sex and renal function. Method : This single-center observational study included 125 patients. A T1 and T2 mapping sequence was performed on coronal slice through the kidneys, with cardiac synchronization on a 3 Tesla MRI. T1 and T2 relaxation time was measured over the renal cortex and compared between groups. Result: This work shows good reproducibility of renal cortical T1 and T2 measurements on 3 Tesla MRI. The values are close to those published in the literature and confirm the correlation with sex, age and GFR., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Valeurs de référence (médecine), Radiologie, Imagerie médicale, IRM 3 Teslas, T1 mapping, T2 mapping, 616.075
Couverture : FR