Auteur(s) : Wali, Hadaf
Directeur : Clauss, François, Do, Nhat Minh
Composante : DENTAIRE
Date de création : 30-06-2022

Description : Chirurgie dentaire, La carie précoce de l’enfance (CPE) est définie chez un enfant de moins de 6 ans lorsqu’une de ses dents temporaires est atteinte d’une lésion cavitaire ou non, absente pour cause de lésion carieuse ou si elle présente une obturation (Selon l’AAPD). En France la prévalence des dents temporaires présentant une lésion carieuse non traitée est de 30%, ce qui est 3 fois plus élevé qu’au niveau international (Kassebaum 2015). En odontologie pédiatrique, l’absence de coopération des jeunes patients pose un frein majeur à leur prise en charge et ce malgré l’utilisation de techniques d’approche psycho-comportementales. Environ 22% des enfants âgés de 3 à 6 ans éprouvent une anxiété face aux soins dentaires (Salem 2012). L’emploi des différentes sédations conscientes ou encore de l’anesthésie générale est souvent nécessaire afin de pouvoir prendre en charge ces enfants. Cependant, en plus des risques médicaux et du coût supplémentaire de l’anesthésie générale, les délais d’attente peuvent atteindre 9 mois en moyenne dans les centres hospitaliers. (Muller Bolla 2018). Il parait donc important de trouver une solution de stabilisation à court et moyen terme afin que l’état bucco-dentaire ne se dégrade davantage. Largement utilisé en Amérique du Nord et au Japon, le Fluorure Diamine d’Argent (SDF Silver Diamine Fluoride) a démontré son efficacité à stabiliser les lésions carieuses actives. En effet, il permet une stabilisation de 81% des lésions carieuses (Gao, Zhao 2016) qui est un taux de succès similaire aux soins réalisés sous anesthésie générale (Bücher 2014). Cette thérapeutique a minima apporte une approche plus globale et plus médicale à la prise en charge de la maladie carieuse et présente une alternative thérapeutique intéressante dans ces cas où les soins conventionnels sont difficiles à mettre en place. Ce produit reste encore peu connu et utilisé des chirurgiens-dentistes français et la seule indication clinique renseignée sur son Autorisation de Mise sur le Marché reste le traitement des hypersensibilités dentaires. Ce travail a pour objectif, dans une première partie, de montrer l’apport du Fluorure Diamine d’Argent dans les thérapeutiques à minima pour la prise en charge des CPE. Puis, dans une deuxième partie, une enquête auprès des étudiants de 6ème année de la promotion 2018/2019, 2019/2020 et 2020/2021 permettra de documenter leurs pratiques cliniques et connaissances du produit., Early childhood caries (ECC) is defined in a child younger than 6 years of age when one of his temporary teeth is affected by a cavitated or non-cavitated lesion, absent due to a carious lesion, or if it has a filling (According to the AAPD). In France the prevalence of temporary teeth with an untreated carious lesion is 30%, which is 3 times higher than internationally (Kassebaum 2015). In pediatric dentistry, the lack of cooperation of young patients is a major obstacle to their management, despite the use of psycho-behavioral approach techniques. Approximately 22% of children aged 3 to 6 years experience anxiety about dental care (Salem 2012). The use of various conscious sedations or even general anesthesia is often necessary in order to manage these children. However, in addition to the medical risks and the additional cost of general anesthesia, waiting times can reach 9 months on average in hospital centers. (Muller Bolla 2018). It therefore seems important to find a short- and medium-term stabilization solution so that the oral condition does not deteriorate further. Widely used in North America and Japan, Silver Diamine Fluoride (SDF) has demonstrated its effectiveness in stabilizing active carious lesions. Indeed, it allows for 81% stabilization of carious lesions (Gao, Zhao 2016) which is a similar success rate to care performed under general anesthesia (Bücher 2014). This a minima therapy brings a more comprehensive and medical approach to the management of carious disease and presents an interesting therapeutic alternative in these cases where conventional care is difficult to implement. This product is still unknown and unused by French dentists and the only clinical indication indicated on its Marketing Authorization is the treatment of dental hypersensitivity. The objective of this work is, in the first part, to show the contribution of Silver Fluoride Diamine in the minimal therapeutics for the treatment of ECC. Then, in a second part, a survey of the 6th year students of the 2018/2019, 2019/2020 and 2020/2021 promotion will document their clinical practices and knowledge of the product., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Pédodontie, Carie dentaire, Odontostomatologie Innovation, Relations dentiste-patient, Enfants Soins dentaires, Fluorure diamine d'argent, Dentisterie mini-invasive, 617.6
Couverture : FR