Auteur(s) : Despinasse, Marion
Directeur : Schohn, Anna
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2021

Description : Médecine générale, L’épidémie de la COVID-19 a touché durement la France et particulièrement l’Alsace. L’état d’urgence sanitaire et les mesures de confinement ont été associés à des recommandations professionnelles pour la prise en charge des patients dans l’objectif de diminuer les contaminations. Nous avons constaté lors des passages des patients dans notre Hôpital de jour (HDJ) de soins de support que certains soins à domicile n’étaient plus effectués pour nos patients, pour de multiples raisons. L’objectif de notre étude est de déterminer l’impact du confinement sur les soins au domicile des patients atteints de cancer suivis en soins de support dans notre établissement. Cette étude observationnelle descriptive monocentrique et rétrospective a été réalisée au sein de l’HDJ de soins de support de l’ICANS à Strasbourg du 20.04 au 15.05.2020. Tous les patients hospitalisés sur cette période ont été inclus soit 100 patients. Un questionnaire était rempli lors de l’hospitalisation par les médecins du service et interrogeait sur les aides à domicile et leurs fréquences avant et après la mise en place du confinement. Près des deux tiers des patients ont subi une modification de leurs aides à domicile pendant le confinement. Parmi ces modifications, un arrêt complet du passage d’un professionnel à domicile a concerné 40 % d’entre eux et une diminution de la fréquence de passage, 10 % d’entre eux. Des différences significatives ont été retrouvées pour plusieurs populations, plus touchées par ces modifications : les patients de statut OMS 3 et 4, les femmes, les patients vivant seuls et ceux atteints d’un handicap moteur. Un arrêt de la réalisation d’un acte habituellement réalisé par un professionnel à domicile a concerné 48,5 % des patients. Ces tâches ont dû être réalisées par les patients eux même dans 18,5 % des cas, par les aidants dans 62,5 % des cas et par les deux dans 18,5 % des cas. Nos patients ont également bénéficié de nouvelles modalités de soins avec un recours à la téléconsultation pour 25 % d’entre eux. Notre étude montre un impact fort du confinement sur les soins à domicile des patients suivis à l’ICANS. Du fait du manque de matériel, des difficultés organisationnelles et de la rapidité de propagation de la pandémie et ce en dépit des différentes recommandations émises, le système de soins n’a pas réussi à protéger les plus fragiles lors de la crise sanitaire, puisqu’ils sont ici les plus durement touchés. Au-delà de ce triste constat, notre étude montre également la mise en place de nouvelles modalités de soins avec le recours à la téléconsultation. Notre étude trouve son intérêt dans la mise en évidence des fragilités du système de soins dans ce contexte d’urgence sanitaire. Elle souligne l’importance de veiller à l’accès aux soins des plus vulnérables, Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Confinement de risques biologiques Dissertation universitaire, SARS-CoV-2 (virus), Soins à domicile, Soins de support, Prise en charge personnalisée du patient, 619
Couverture : FR