Auteur(s) : Estiot, Thibault
Directeur(s) : Wagner, Delphine, Petit, Catherine
Composante : DENTAIRE
Date de création : 30-06-2023

Résumé(s) : L'inclusion des canines est une pathologie relativement fréquente (de 0,9 à 2,2% pour les canines maxillaires). Dans 85% des cas, ces canines sont incluses en position palatines. Cependant, dans 15% des cas, elles sont en position vestibulaires. En général, un traitement orthodontico-chirurgical sera mis en place pour tenter de tracter ces dents incluses. Mais cette seule considération n'est pas suffisante lorsque l'inclusion est vestibulaire. En effet, la canine peut faire son éruption au sein de la gencive attachée, ou au-delà de la jonction muco-gingivale, au niveau de la muqueuse alvéolaire. Cette dernière situation, source potentielle de séquelles esthétiques et fonctionnelles ajoute une difficulté technique à notre prise en charge. L'objectif de la chirurgie parodontale est de préserver l'intégrité du parodonte et préparer un contexte muco-gingival optimal à la mise en place de la canine sur l'arcade. Selon la position et les rapports entretenus entre la canine incluse vestibulaire et les structures anatomiques environnates, différentes gestions parodontales ont été décrites, la gingivectomie, le lambeau repositionné apicalement et la technique "fermée". L'objectif de ce travail de thèse est de réaliser une revue de la littérature sur la gestion parodontale des inclusions canines vestibulaires. Dans une première partie, après avoir rappelé brièvement les éléments constitutifs du bilan initial clinique et radiologique, nous détaillerons les différentes techniques chirurgicales parodontales retrouvées dans la littérature et leur protoctole de réalisation. Puis nous mettrons en lumière les avantages, inconvénients et pronostic de chacun de ces protocoles et en ferons une sunthèse sous le forme d'un arbre décisionnel pour corréler le choix de l'abord chirurgical aux paramètres d'inclusion des canines vestibulaires maxillaires.
Discipline : Chirurgie dentaire
Couverture : FR