Auteur(s) : Dietrich, Laurent
Directeur : Kibler, Marion
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2020

Description : Médecine (cardiologie et maladies vasculaires), Introduction : La maladie à coronavirus (COVID-19) est responsable d’une crise sanitaire mondiale depuis sa première apparition à Wuhan, en Chine en décembre 2019. De récentes études épidémiologiques suggèrent que la COVID-19 affecte préférentiellement les patients âgés, souffrant de comorbidités multiples. Les patients porteurs de rétrécissement aortique traités par remplacement valvulaire aortique percutané (TAVI) représentent une population à haut risque et leur évolution clinique au cours de l’épidémie de COVID-19 n’a pas encore été décrite. Objectif : L’objectif de cette étude est de déterminer les caractéristiques cliniques, les facteurs prédictifs et les conséquences médicales de l’épidémie de COVID 19 au sein d’une large cohorte de patients porteurs d’une valvulopathie aortique traitée par TAVI, au sein d’un cluster géographique de COVID-19 dans la région Alsace (Nord-Est de la France). Méthode : Les patients ayant été implantés d’une valve aortique par voie percutanée entre 2010 et 2019 ont été inclus dans cette étude de cohorte rétrospective. Le suivi a été actualisé lors de l’épidémie de COVID-19, du 27 avril au 8 mai 2020. Les données démographiques, les comorbidités et les traitements ont été recueillies, analysées et présentées en fonction de la survenue de COVID-19. Le critère d’évaluation principal était une infection sévère liée à la COVID-19 définie par le critère composite décès et/ou hospitalisation pour cette pathologie. Résultats : Parmi les 1125 patients traités par TAVI, 403 (36%) sont décédés avant la période épidémique et 20 (1,8%) ont été perdus de vue. Parmi les 702 patients restants inclus dans l’analyse, l’âge moyen était de 82 ans ± 6,9 ans et 44 % étaient des hommes. Vingt-deux patients (3,1%) ont présenté l’infection. Le critère d’évaluation principal (décès ou hospitalisation pour COVID-19) est survenu chez 14 patients (63,6%). Le groupe sanguin A (A versus les autres groupes) et les antécédents de cancer ressortent comme des prédicteurs indépendants de décès ou d’hospitalisation liés à la COVID 19 (OR 6,88 ; 95% IC 1,48-37,08 ; p=0,014 et OR 3,78 ; 95% IC 1,15-12,46 ; p=0.029 respectivement). Le groupe sanguin A (A versus les autres groupes) a été identifié comme étant le seul prédicteur indépendant de survenue de COVID-19 (OR 7,01 ; 95% IC 1,99-24,71 ; p=0,002). Conclusion : Les patients traités par TAVI sont particulièrement vulnérables à la COVID-19 et présentent un risque élevé de mortalité. Dans notre cohorte, nos résultats suggèrent que le groupe sanguin A et, Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Covid-19, Système ABO de groupes sanguins, 616.1
Couverture : FR