Auteur(s) : Grimaud, Yohann
Directeur : Faivre, Lionel
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2022

Description : Médecine (hématologie), Le rendement de collecte lors du prélèvement de moelle au bloc opératoire est un challenge dans le cadre de la greffe de moelle allogénique. L'utilisation de la numération sur poche (ioTNC) comme technique de prédiction de la richesse cellulaire est complexe, tant par le manque d'informations sur son utilité que par les contingences matérielles qui l'entourent. Nous analysons les 83 derniers prélèvements de l'hôpital Saint Louis et leurs ioTNC sur les 5 dernières années. L'analyse de ces données montre sa force en analyce multivariée, et sa capacité à prédire la richesse cellulaire, mais pas selon le modèle théorique attendu. L'analyse des prélèvements permet en effet de mettre en évidence un comportement de collecte linéaire, à partir du quel nous créons un modèle de prélèvement rapporté au poids du receveur. Enfin, nous analysons le facteur limitant de l'interprétation directe de la numération au bloc opératoire, l'hémodilution progressive au bloc opératoire, pour la première fois dans une étude de cette envergure., Prediction of the harvest yield remains a critical process during bone marrow collection, and the dose of bone marrow cells has been shown to be of importance. Donor characteristics are a clue to anticipate final graft richness, but there is currently no clear model to predict bone marrow yield and necessary volume to collect. We analysed graft characteristics and intra-operative total nucleated cell count (ioTNC) concentration in a retrospective analysis of 83 bone marrow collections realized in a standardized procedure on the site of Saint Louis Hospital, France, from January 2017 to March 2022. We then completed the study with a prospective analysis of eleven collections, for which we analysed the ioTNC on each sample of 500ml. We found ioTNC to be the principal factor to predict bone marrow yield. We determined a linear model of the necessary harvest collection depending on the recipient weight (mL/kg). This difference was mainly due to progressive haemodilution throughout the procedure, with a decreasing TNC concentration., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Hémogramme, Moelle osseuse, Allogreffes, Moelle osseuse Prélèvements (diagnostic), Hémodilution, Numération sur poche, 616.1
Couverture : FR