Tricard, Thibault FR Gaullier, Maxime 2019-06-30 Médecine (chirurgie générale) Introduction : L’hypertrophie bégnine de prostate (HBP) symptomatique touche plus de 40% des hommes de plus de 70 ans. La chirurgie pour HBP représente 60 000 interventions par an en France. Depuis l’émergence des techniques lasers, l’énucléation prostatique au laser holmium (HOLEP) tend à remplacer les techniques de références (résection transurétrale de prostate (RTUP) et adénectomie voie haute (AVH)). L’objectif de ce travail est de faire le bilan de l’HoLEP à Strasbourg depuis ses débuts d’expérience en 2015. Materiel - méthode : Nous avons réalisé une étude unicentrique rétrospective descriptive. Tous les patients ayant été traités pour une HBP par HoLEP de juillet 2015 à octobre 2018 ont été inclus. Nous avons recueilli les données pré, per et postopératoires des patients inclus. Tous les patients ont été recontactés afin de compléter des questionnaires IPSS et USP, à moyen terme. Résultats : 205 patients ont été inclus sur la période d’inclusion. L’âge, l’IMC, l’IPSS, le PSA et le volume prostatique moyen étaient respectivement de 70,6 (+/- 8.8) ans, 27,1 (+/- 4,9) kg/m², 17,97 (+/-6,3), 5,3 (+/- 5,8) ng/mL et 75,7 (+/- 40,3) mL. 43,9% des patients étaient sondés à demeure avant l’intervention. Le temps opératoire et la durée de sondage urinaire étaient respectivement de 139,4 (+/- 60,4) minutes et 2,3 (+/- 1,5) jours. Il y avait 3,4% de transfusion post opératoire. 97,4% des patients avaient des mictions spontanées à 3 mois. Il y’avait 19,2% et 3,8% d’incontinence postopératoire de novo respectivement à 3 mois et 1 an postopératoire. L’IPSS postopératoire à 3 mois et à moyen terme (suivi moyen de 23,1 (+/-12,8) mois) était respectivement de 7,6 (+/- 5,2) et 6,34 (+/-5,92). Conclusion : Les résultats strasbourgeois sont satisfaisants. La principale complication retrouvée est l’incontinence urinaire, qui est majoritairement spontanément résolutive. Les résultats fonctionnels sont stables dans le temps PDF Accès libre https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2019/2019_GAULLIER_Maxime.pdf fr http://www.sudoc.fr/276517563 Adénome de la prostate Prostate Laser Holmium HoLEP 617.5 L’énucléation prostatique au laser Holmium : l’expérience strasbourgeoise depuis 2015 : Thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine : diplôme d'État D.E.S. de chirurgie générale Thèse d'exercice Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé These d'exercice Unistra