Auteur(s) : Hemaidia, Racha-Miloda
Directeur : Noel, Georges
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2024

Description : Médecine (oncologie), Les adénomes hypophysaires, tumeurs bénignes de l’hypophyse avec une morbidité locale et sécrétoire, sont traités par irradiation en cas d'échec de la chirurgie ou des traitements médicamenteux. Une revue systématique de la littérature a été réalisée et a montré des taux élevés de réponse locale à la radiothérapie, mais des résultats plus variables en termes de contrôle hormonal et d'effets secondaires tels que l'insuffisance hypophysaire et les troubles visuels ou cognitifs. Une étude rétrospective sur la radiothérapie des adénomes hypophysaires sur 35 patients irradiés à cet effet a révélé que 48,6% présentaient un adénome sécrétant. Les résultats ont montré une survie sans rechute locale à 24 et 60 mois de 97,1%, avec un contrôle hormonal satisfaisant à 60% à 60 mois. Une étude volumétrique a montré une diminution en taille de l’adénome en médiane de moins 31,5% au dernier suivi et de moins 17% à deux ans. Les effets secondaires aigus étaient bien tolérés, mais des effets tardifs tels que l'insuffisance hypophysaire et des plaintes auditives et mnésiques ont été rapportés. Une analyse dosimétrique a montré que l’imputabilité de la radiothérapie aux effets tardifs n’était pas systématique et était à pondérer avec les antécédents et l’âge des patients. Les résultats étaient cohérents avec la littérature, soutenant l'efficacité et la tolérance de la radiothérapie pour ces tumeurs, Pituitary adenomas, benign tumors of the pituitary gland with local and secretory morbidity, are treated with irradiation in case of surgery or medical treatment failure. A systematic review of the literature has shown high rates of local response to radiotherapy, but more variable results in terms of hormonal control and side effects such as pituitary insufficiency, visual, or cognitive impairments. A retrospective study on radiotherapy for pituitary adenomas in 35 irradiated patients revealed that 48.6% had a secreting adenoma. The results showed a local recurrence-free survival at 24 and 60 months of 97.1%, with satisfactory hormonal control at 60% at 60 months. A volumetric study showed a median decrease in adenoma size of -31.5% at the last follow-up and -17% at two years. Acute side effects were well tolerated, but late effects such as pituitary insufficiency and complaints of hearing and memory were reported. Dosimetric analysis showed that the responsibility of radiotherapy for late effects was not systematic and should be weighed against patients' history and age. The results were consistent with the literature, supporting the efficacy and tolerance of radiotherapy for these tumors, Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Tumeurs de l'hypophyse, Syndrome de Cushing, Acromégalie, Radiothérapie, Effets secondaires, 616.99
Couverture : FR