Auteur(s) : Sandin, Gwendolyn
Directeur : Schmitt, Yannick
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2024

Description : Médecine (médecine générale), Les violences intrafamiliales représentent un pan important de la médecine. Leur prise en charge médicolégale est souvent source de difficulté pour les praticiens, comme le montrent de nombreuses études ayant interrogés des médecins généralistes et des internes de médecine. Ces difficultés résultent du manque de formation disponible lors du cursus des études médicales. Les médecins se retrouvent donc parfois démunis face à ces situations complexes tant sur le plan physique, que psychologique mais aussi social pour leur patient. De nombreuses formations abordant ce thème sont disponibles mais sont pour la plupart payantes. Cependant, celles qui ne le sont pas sont soumises à des contraintes de lieu et de place disponibles. L'objet de ce travail a été d'entamer la création d'une formation par concordance de raisonnement, réalisable en ligne, sur la prise en charge médicolégale des violences intrafamiliales par le médecin généraliste. Il s'agit d'une formation, sans contrainte de temps ou de place disponible, qui serait à terme dispensée aux internes de médecine générale de Strasbourg. Après accord de la société internationale francophone d'éducation médicale, nous avons pu débuter la création de la formation. La principale source d'interrogation était de savoir quoi mettre dans chaque item/question de cette formation. Afin de répondre à cette question et de réaliser la première étape de la création, nous avons réalisé une étude qualitative de type groupe nominal de consensus. Pour cela, nous avons réuni 9 praticiens avec des profils variés pour définir les situations emblématiques de la prise en charge médicolégale des violences intrafamiliales par le médecin généraliste. Au total, nous avons recueilli 90 propositions, regroupées ensuite en 18 thèmes et sous-thèmes. Les participants au groupe de consensus devaient ensuite en choisir 12 et les classer par ordre de priorité : "Les violences conjugales, Le dépistage systématique, les règles de rédaction du certificat médical, Les signaux d'alerte, La partie inquiétude et suspicion de négligence de la pédiatrie, Les violences sexuelles sur adultes, La protection des personnes âgées et/ou vulnérables, Les violences sexuelles sur mineurs, Les conséquences des violences, Les violences et la grossesse, La partie signalement de la pédiatrie, La partie information préoccupante de la pédiatrie", ont été plébiscités par les participants. Chacune de ces situations correspondra à une vignette clinique à part entière dans la formation par concordance de raisonnement. La suite de la création de la formation est d'élaborer les vignettes, les soumettre à des experts, puis en faire une synthèse. Ces étapes feront l'objet d'une autre thèse, celle-ci étant déjà en préparation, Domestic violence represents an important area of medical practice. Its medico-legal management is often a source of difficulty for practitioners, as shown by numerous studies based on interviews of general practitioners and medical interns. These difficulties result from the lack of training available during medical studies. Therefore, doctors sometimes find themselves helpless when faced with situations that are physically, psychologically and socially complex for their patients. Many training courses on this topic are available, but most of them require payment. Those that do not, however, are subject to constraints of location and available space. The aim of this project was to initiate the creation of an online training course based ont the concordance of reasoning regarding the medico-legal management of family violence by general practitioners. This training programme, which has no time or space constraints, would eventually be given to general medical interns in Strasbourg. Following approval form the Société Internationale Francophone d'Education Médicale, we were able to begin creating the course. The main question was knowing what to put in each item/question of this course. In order to answer this question and carry out the first stage of creation, we carried out a qualitative study based on a nominal consensus group. To this end, 9 practitioners with varied profiles were brought together to define the emblematic situations of the medico-legal management of domestic violence by general practitioners. In total, 90 proposals were collected, which were then categorized into 18 themes and sub-themes. The participants in the consensus group were then asked to choose 12 and prioritize them: "Domestic violence, Systemic screening, Rules for writing medical certificates, Warning signs, The concern and suspicion of childcare negligence, Sexual violence against adults, Protection of the ederly and/or vulnerable, Sexual violence against minors, Consequences of violence, Violence and pregnancy, Case reporting in pediatrics, Reporting suspicion of child neglect in pediatrics", were all voted in by participants. Each of these situations will correspond to a clinical vignette in its own in the learning by concordance training course. The next step in the creation of this course is to develop the clinical vignettes, submit them to experts and then synthetize them. These steps will be the subject of another thesis, which is already in preparation, Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Violence domestique, Violence, Violence conjugale, Violence envers les enfants, Groupe nominal de consensus, Formation par concordance de raisonnement, 610
Couverture : FR