Auteur(s) : Bitton, Chloé
Directeur : Bahi-Gross, Sophie
Composante : DENTAIRE
Date de création : 30-06-2015

Description : Chirurgie dentaire, Les troisièmes molaires (M3) ou dents de sagesse sont les dernières dents de l’arcade dentaire. Elles sont considérées comme à part des autres dents par le chirurgien-dentiste et le reste de la population du fait de leur éruption tardive, leur inconstance chez l’homme et leur fréquence d’inclusion qui les rend sujettes à des complications variées. En absence de consensus, 2 tendances se sont mises en place : conservatrice et interventionniste. L’avulsion de dents de sagesse incluse est l’opération la plus courante en chirurgie orale. Il y a plusieurs années, il était d'usage, après un traitement orthodontique, d’avulser les M3 pour éviter des désordres dentaires tardifs. Depuis, on a mis en évidence que les M3 n’étaient pas responsables de ses mouvements dentaires mais le mythe a persisté dans la population générale entrainant un « sur-traitement ». Pour des questions de cout et en absence de preuve d’un véritable bienfait thérapeutique, certains pays (notamment les Royaume-Unis) ont recommandé l’arrêt des avulsions prophylactiques des M3. Dans ces pays, on a constaté une augmentation de l’incidence de complications secondaires et de la morbidité associée à une avulsion effectuée chez des patients plus âgés. La présence des racines, la proximité des nerfs et les complications associées aux M3 incluses rendent difficile une avulsion tardive. Une absence de symptôme ne correspond pas à une absence de pathologie. Puisqu’on ne peut pas prévoir quelles dents auront des complications, un suivi prudent est nécessaire mais se pose le problème de la responsabilité : à qui incombe le suivi ?, The third molar (M3) or wisdom teeth are the last teeth of the dental arch. They are considered apart from the other teeth by dentist and the rest of the population because of their late eruption, their inconstancy and their frequency of inclusion that bring various complications. In absence of consensus, two trends are in place: conservative, interventionist. The rctraction of impacted wisdom teeth is the most common operation in oral surgery. There are many years, after orthodontic treatment, dentists extracted the M3 to avoid late dental disorders. Since it was revealed that the M3 was not responsible for his tooth movement but the myth persisted in the general population resulting in an "over-treatment". For cost issues and lack of evidence of a true therapeutic benefit, some countries (notably the Royal Kingdom) recommended to stop prophylactic extraction of M3. In these countries, there was an increased incidence of secondary complications and morbidity associated with an extraction performed in older patients. The presence of roots, proximity to nerves and complications associated with M3 included make a late avulsion difficult. An absence of symptom does not correspond to an absence of pathology. Since we can not predict which teeth will develop complications, a careful monitoring is necessary but there is the problem of responsibility: who is responsible for monitoring ?, Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Dent de sagesse, Extrusion dentaire, Prophylaxie dentaire, 617.6
Couverture : FR