Auteur(s) : Futsch, Margot
Directeur : Bornert, Fabien
Composante : DENTAIRE
Date de création : 30-06-2015

Description : Chirurgie dentaire, Les traumatismes sont un réel problème de santé publique. Chez les enfants, les dents les plus fréquemment touchées lors de traumatismes sont les incisives centrales maxillaires. La gestion de ces traumatismes dans le cadre de l’urgence et de manière différée reste délicate pour le chirurgien-dentiste. Les traumatismes dentaires, et en particulier les formes sévères, sont décrits dans une première partie. La sévérité du traumatisme complique la prise en charge immédiate, car en plus de gérer l’urgence, il faudra penser au futur de la dent traumatisée. La réimplantation est préconisée dans tous les cas, ce qui permet à l’enfant de ne pas être sans dent et de retrouver la fonctionnalité et l’esthétique au niveau antérieur. Quand une dent n’est pas réimplantée, cela engendre des complications, essentiellement sur le plan osseux, ce qui ne facilite pas la prise en charge ultérieure. L’autotransplantation sera décrite dans une deuxième partie. Cette technique, largement éprouvée, permet de remplacer les dents perdues de manière prédictible. Ce protocole revient idéalement à transplanter une prémolaire mandibulaire au niveau du site de l’incisive centrale maxillaire perdue. Néanmoins, le choix de cette thérapeutique doit être mûrement réfléchi, en le comparant aux différents traitements envisageables, à l’âge du patient et surtout au stade d’édification radiculaire. Dans un troisième temps, un cas clinique traité au CHU de Strasbourg vient illustrer l’autotransplantation. Le patient avait expulsé la dent n°21, non retrouvée, et avait une intrusion de près de 1 cm de la dent n°11. Après réflexion avec une équipe pluridisciplinaire, une double autotransplantation a été proposée 3 mois après le traumatisme. Le traitement est un succès après 2 ans de suivi, Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Enfant, Dents Lésions et blessures, Transplantation autologue, 617.6
Couverture : FR