Auteur(s) : Amraoui, Jade
Directeur : Revert, Mathilde, Thuet, Vincent
Composante : SAGEFEM
Date de création : 30-06-2024

Description : Médecine, Introduction : L’évaluation de la douleur par les sages-femmes est fondamentale pour une bonne prise en charge des patientes en salle et maison de naissances. Des échelles d’auto-évaluation existent telles que l’Echelle Visuelle Analogique (EVA) et l’Echelle Numérique (EN). Mais en obstétrique, les femmes sont souvent emparées par la douleur et ne peuvent pas toujours communiquer oralement. D’autres échelles d’hétéro-évaluation existent avec des critères assimilables aux comportements des femmes durant le travail et l’accouchement, comme l’Echelle Comportementale d’évaluation de la douleur chez la Personne Agée non communicante (ECPA). Il serait pertinent d’adapter un nouvel outil d’évaluation de la douleur appelé « Echelle Comportementale de la Douleur en Obstétrique » (ECDO). L’étude repose sur la question de recherche suivante : Est-ce que l’ECDO est applicable chez les femmes durant le travail et l’accouchement ? L’objectif de l’étude était de créer l’ECDO et de recueillir l’avis des sages-femmes d’Alsace. Méthodes : L’étude de type semi-quantitative et descriptive a été réalisée du mois d’octobre 2022 à janvier 2023. Un questionnaire électronique a été diffusé afin de recueillir l’avis des sages-femmes, étudiant.e.s et diplômé.e.s, de toute l’Alsace avec la possibilité de tester l’ECDO en amont. Résultats : L’étude a recensé 60 sages-femmes dont 22 étudiant.e.s et 38 diplômé.e.s ayant majoritairement entre 20 et 40 ans. Toutes les sages-femmes évaluaient la douleur des patientes durant le travail et l’accouchement en utilisant surtout l’EVA et l’EN mais aussi parfois en se basant sur l’observation de la patiente. La majorité des sages-femmes étaient « tout à fait d’accord » pour dire que l’ECDO est facilement compréhensible, facile d’utilisation, ne nécessite pas de formation particulière et permettrait une amélioration de la qualité de la prise en charge de la douleur de la patiente. Pour les sages-femmes, l’ECDO a l’intérêt d’être une échelle adaptée aux femmes durant le travail et l’accouchement mais présente aussi des limites liées au manque de temps dans la pratique quotidienne et à la subjectivité de la douleur. Conclusion : L’ECDO serait utilisable par les sages-femmes et pertinente pour évaluer la douleur des femmes durant le travail et l’accouchement. C’est un outil supplémentaire qui constituerait une aide à la prise en charge de la douleur. D’autres études doivent être réalisées à l’avenir pour valider l’outil, Introduction : Pain assessment during labo u r and delivery by midwives is crucial for p roper medical patient care . Self assessment scales such as the Visual Analog Scale (VAS) and the Numeric Rating Scale (NRS) are used . However, in obstetrics, women are often overwhelmed by pain and may not always be able to communicate verbally. Other hetero assessment scales exist with some criteria comparable to the behaviours of women during labo u r and delivery, such as the Behavio u ral Pain Assessment Scale for Non communicative Elderly ( ECPA in French ). It would be relevant to adapt a new pain assessment tool called the Behavio u ral Scale of Pain in Obstetrics" ( ECDO in French ). The study is based on the following research question: Can the ECDO be used for women during labo u r and delivery? The main objective of the study was to adapt th is new tool and gather the opinions of midwives in Alsace. Methods : The semi quantitative and descriptive study wa s carried out fro m October 2022 to January 2023. An electronic questionnaire was distributed to collect the midwives’ opinions, students a nd graduates from all of Alsace, with the possibility to test the new tool beforehand. Results : The study included 60 midwives, 22 students and 38 graduates, mostly between 20 and 40 years old. In their practice, al l midwives assessed the pain of patients during labo u r and delivery, mostly using VAS and NRS, and sometimes relying on patient observation. The majority of midwives "strongly agreed" that the ECDO is easily understandable, easy to use, does not require any specific training, and would improve the quality of patient pain management. According to the midwives, the ECDO is valuable as a scale designed for women during labour and delivery but also has limits related to the l ack of t ime in daily practice and the subjectivity of pain Conclusion : The ECDO could be used by midwives and is relevant to assess women’s pain during labo u r and delivery. It is an additional very valuable tool that would help in pain management t hereby setting new guidelines and raising further awareness among health professionals in o bstetrics. Additional studies should be made in the future to validate the tool, Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Douleur de l'accouchement, Échelle d'évaluation du comportement, Profession de sage-femme, 618
Couverture : FR