Auteur(s) : Oberfeld, Manon
Directeur : Riss, Justine, Tounissou-Doyen, Claude
Composante : SAGEFEM
Date de création : 30-06-2024

Description : Médecine, Introduction : Le taux de déclenchement ne fait que s’accroitre en France. Il n’existe encore que peu d’études dans la littérature sur les deuxièmes lignes de maturation. L’objectif de notre étude était d’évaluer nos pratiques de maturation cervicale et de déclenchement au sein des HUS et l’impact du recours à une deuxième ligne de maturation cervicale sur les issues obstétricales. Nous avons également évalué l’existence de facteurs prédictifs d’échec lors du recours à deux lignes de maturation. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective, observationnelle, descriptive et bicentrique aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg de janvier à juin 2023. Les patientes ayant eu recours à une ou deux méthodes de maturation (ballonnet et/ou misoprostol oral) répondant à nos critères (grossesse unique, foetus en présentation céphalique, terme de déclenchement compris entre 37 et 41 SA + 6 jours et IMC maternel < 40kg/m2) ont été incluses dans notre étude. Résultats : Le recours à une deuxième ligne de maturation était de 15% aux HUS. Le taux de césarienne pour échec de déclenchement était significativement supérieur lors du recours à deux lignes de maturation, 15% contre 6% dans le groupe une seule ligne (p=0,018). Les facteurs pouvant prédire l’échec de déclenchement lors du recours à une deuxième ligne étaient un score de Bishop < 5 à l’issue des deux lignes de maturation (p=0,03) ainsi que la nulliparité (p=0,025). Conclusion : Notre étude permet de conclure que l’utilisation d’une deuxième ligne de maturation a un impact sur les issues obstétricales car il augmente le risque de césarienne pour échec de déclenchement. Nous avons démontré l’influence de certains facteurs pouvant augmenter le risque d’échec lors du recours à deux lignes de maturation, Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Maturation cervicale, Ballonnets de Bakri, Misoprostol, deuxième ligne, échec de déclenchement, 618
Couverture : FR