Auteur(s) : Kim, Soobin
Directeur(s) : Pons-Lebeau, Françoise
Composante : PHARMA
Date de création : 31-05-2024

Résumé(s) : La doxylamine est un médicament délivré sans ordonnance, qui est conseillé, en 2ème recours, pour le traitement des insomnies occasionnelles. Elle est aussi utilisée, en association avec d’autres substances actives, pour d’autres indications thérapeutiques, telles que les nausées et vomissements lors de la grossesse (en association avec la pyridoxine), ou le rhume et la rhinite (en association avec la pyridoxine ou le paracétamol). La doxylamine peut induire des effets indésirables anticholinergiques tels que de la constipation, une rétention urinaire, une sécheresse buccale, des troubles visuels, des palpitations cardiaques, de la confusion, ainsi qu’une rhabdomyolyse. Ces effets sont très rarement de nature sévère et réversibles. Comme d’autres médicaments, la doxylamine est sujette à des abus, des mésusages ou de la dépendance pouvant aboutir à des intoxications aiguës volontaires ou involontaires. Pour étudier l'épidémiologie et les conséquences des intoxications aiguës à la doxylamine, une étude de la littérature a été réalisée, et les 201 cas de la base de données des CAP de France, collectés entre 1990 et 2021, ont été analysés. Cette analyse démontre que le pronostic vital des patients est rarement mis en jeu dans les intoxications aiguës à la doxylamine seule. En cas d’intoxication aiguë (contexte suicidaire), le risque est estimé par la dose supposée ingérée. L’absence de symptômes à ces doses toxiques peut s’expliquer suite à une ingestion moindre que celle annoncée ou à une potentielle tachyphylaxie chez un consommateur chronique. Seule l’analyse toxicologique permet d’affirmer la prise. Dans la plupart des cas, la prise en charge symptomatique du patient permet son rétablissement. Les décès survenant dans le cadre des intoxications aiguës à la doxylamine sont majoritairement le résultat de la prise concomitante d'autres substances susceptibles d'affecter le pronostic vital, d'un profil psychologique instable du patient (antécédents de troubles psychiatriques, historique médical de problèmes psychiatriques) et/ou d'une découverte tardive du patient déjà décédé. Ainsi, bien que le risque encouru pour la santé du consommateur suite à l’utilisation de la doxylamine semble contrôlable, il est essentiel de prendre conscience que ce médicament reste une molécule non anodine qui peut avoir des répercussions néfastes sur la qualité de vie des consommateurs., Doxylamine is an over-the-counter medication recommended as a 2nd-line treatment for occasional insomnia. It is also used, in combination with other active substances, for other therapeutic indications, such as nausea and vomiting in pregnancy (in association with pyridoxine), or colds and rhinitis (in association with pyridoxine or paracetamol). Doxylamine may induce anticholinergic side effects such as constipation, urinary retention, dry mouth, visual disturbances, heart palpitations, confusion and rhabdomyolysis. rhabdomyolysis. These effects are very rarely severe and reversible. Like other drugs, doxylamine is subject to abuse, misuse and dependence, which can lead to voluntary or involuntary acute intoxication. To study the epidemiology and consequences of acute doxylamine intoxication, a literature review was carried out, and the 201 cases in the French CAP database, collected between 1990 and 2021, were analyzed. This analysis shows that patients are rarely life-threatening in cases of acute intoxication with doxylamine alone. In cases of acute intoxication (suicidal context), the risk is estimated by the presumed dose ingested. The absence of symptoms at these toxic doses may be explained by a lower than advertised intake, or by potential tachyphylaxis in chronic users. Only toxicological analysis can confirm intake. In most cases, symptomatic management of the patient leads to recovery. Deaths due to acute doxylamine intoxication are mostly the result of concomitant intake of other substances likely to affect the patient's vital prognosis, or of an unstable psychological profile (e.g. history of intoxication). unstable psychological profile of the patient (history of psychiatric disorders, medical history of psychiatric problems) and/or late discovery that the patient had already died. Thus, although the health risk to the consumer from the use of doxylamine seems controllable, it is essential to be aware that this drug remains a non-negligible molecule which can have adverse repercussions on the consumer's quality of life.
Discipline : Pharmacie, Dissertation universitaire
Mots-clés libres : Antihistaminiques Toxicologie, Intoxication aiguë, Centres antipoisons, Doxylamine, Doxylamine, Histamine, Antihistaminique, Insomnie occasionnelle, Intoxications aiguës, Doxylamine, Histamine, Antihistamine, Occasional insomnia, Acute poisoning, 615
Couverture : FR