http://www.sudoc.fr/280827407 fre FR Évaluation des compétences en pragmatique du langage dans la maladie à corps de Lewy du stade prodromal au stade léger de trouble neurocognitif majeur : mémoire présenté en vue de l'obtention du certificat de capacité d'orthophoniste Mémoire d'orthophonie Médecine A notre connaissance, il n’existe aucune étude sur les compétences en pragmatique du langage dans des stades précoces de MCL. Notre étude a donc pour but d’évaluer ces compétences dans la MCL au stade prodromal et au stade léger de TNC majeur, mais également d’apprécier le lien potentiel entre la pragmatique du langage et les fonctions attentionnelles et exécutives. Un groupe de patients atteints de MCL (n=20) et un groupe contrôle (n=19) appariés en âge, genre et niveau socio-éducatif, se sont vu proposer un protocole d’évaluation de la pragmatique du langage. Nous avons ensuite effectué des analyses statistiques comparatives et corrélationnelles entre les scores de pragmatique et ceux des fonctions attentionnelles et exécutives. Les patients MCL au stade prodromal ou au stade léger de TNC majeur présentent des scores significativement inférieurs à ceux des sujets témoins aux épreuves d’interprétation de métaphores (p=0.002) et d’actes de langage (p inférieur à 0.001), de discours conversationnel (p inférieur à 0.001) et narratif (p inférieur à 0.001) et d’élaboration de phrases (p inférieur à 0.001). Les aidants des patients MCL présentent des scores significativement inférieurs à ceux des témoins au questionnaire communicationnel (p inférieur à 0.001). De plus, les scores de pragmatique du langage sont corrélés aux scores des fonctions attentionnelles et exécutives, et en particulier aux scores de flexibilité mentale. Les patients MCL au stade prodromal et au stade léger de TNC majeur présentent une atteinte de l’ensemble des aspects de la pragmatique du langage. Ces difficultés pourraient être liées au dysfonctionnement exécutif précoce, et plus particulièrement à une altération de la flexibilité mentale chez ces patients. Given the paucity of the existing studies on language pragmatics in the earlier stages of DLB, our aim was to evaluate language pragmatics in prodromal or mild dementia DLB, as well as to assess the potential link between pragmatic skills and attentional and executive abilities. DLB patients (n=20) and healthy control participants (n=19) matched in terms of age, gender and socio-educational level, were evaluated using a language pragmatics protocol adapted for neurodegenerative diseases. Comparative statistical analyses between the two groups were performed on the pragmatics scores, and correlational analyses were conducted on the whole group between the pragmatic scores and those obtained in the attentional and executive tests. DLB patients showed significantly lower scores than control participants on the metaphor interpretation (p = 0.002), speech act interpretation (p inférieur à 0.001), conversational discourse (p inférieur à 0.001), narrative discourse (p inférieur à 0.001), sentence elaboration (p inférieur à 0.001). Caregivers of DLB patients had significantly lower scores than caregivers of control subjects on the questionnaire assessing their relative’s communication skills (p inférieur à 0.001). Additionally, language pragmatics scores were correlated with most of the attentional and executive measures, especially with mental flexibility. Patients with prodromal to mild DLB present disorders in all aspects of language pragmatics that we assessed: lexical-semantic, inferential, discursive and conversational. These difficulties could be linked to early executive dysfunction, in particular impaired mental flexibility. 2024-06-30 Maladie à corps de Lewy Symptômes prodromiques Inférence Conversation 616,85 Couffignal, Adèle Botzung, Anne Université de Strasbourg École d'orthophonie null null null application/pdf Accès réservé aux membres de l'Université de Strasbourg sur authentification https://publication-theses.unistra.fr/restreint/memoires/2024/MED/2024_COUFFIGNAL_Adele_Orthophonie.pdf Memoire Unistra