Auteur(s) : Fuss, Eve
Directeur(s) : Lecointre, Lise
Président du jury : Youssef Azer Akladios, Cherif
Composante : MEDECINE
Établissement : Université de Strasbourg, Université de Strasbourg
Date de création : 30-06-2024

Résumé(s) : Objectifs : L’objectif principal est de démontrer les bénéfices pédagogiques et cliniques d’un programme de formation dédié à la prise en charge des lésions obstétricales du sphincter anal (LOSA), à l’attention des professionnels de la naissance. L’objectif secondaire est de valider une grille d’évaluation objective et structurée des compétences techniques (OSATS), spécifique à la réparation des LOSA. Matériel et méthode : Un programme pédagogique avec atelier de suture sur modèle de simulation a été proposé aux professionnels de salle de naissance de plusieurs maternités des régions Grand Est et Bourgogne Franche Comté. L’impact pédagogique a été évalué par des auto questionnaires évaluant la confiance en soi des professionnels et par des tests de connaissance. L’impact clinique a été évalué par comparaison de la prévalence de LOSA diagnostiquées dans l’une des maternités participantes, avant et après l’intervention. De plus, les ateliers de suture ont été filmés puis évalués, à deux reprises, par trois experts selon une grille OSATS. Les notes attribuées ont été comparées entre elles pour évaluer la fiabilité et la validité de la grille OSATS. Résultats : La formation a été présentée à 56 participants (14 sage femmes et 42 médecins), provenant de maternités de la région Grand Est. Il existait une amélioration significative du niveau de connaissance ressenti (+ 130 %, p inférieur à 0,001) et de la capacité ressentie de diagnostic (+ 71 %, p inférieur à 0,001) et de réparation des LOSA (+ 81 %, p inférieur à 0,001). Les moyennes des notes au test de connaissance étaient significativement améliorées (+ 3 points, p inférieur à 0,001). Les participants étaient demandeurs d’une pérennisation de la formation (96 %, n = 51/53 partie théorique et 100 %, n = 34/34 partie pratique). Le score OSATS était une méthode fiable (coefficient alpha de Cronbach à 0,905) et valide (ICC inter évaluateurs à 0,892, et ICC intra évaluateur à 0,889 et 0,710) d’évaluation des compétences techniques des professionnels. L’impact clinique était significatif avec une augmentation de la prévalence de LOSA diagnostiquées de + 264,71 % (0,85 % avant l’intervention versus 3,1 % après, p = 0,032). Conclusion : Le programme de formation dédié à la prise en charge des LOSA a eu un bénéfice pédagogique et clinique significatif ayant permis d’augmenter la prévalence des LOSA diagnostiquées. Les scores OSATS sont des outils pédagogiques fiables et valides pour la formation et l’évaluation des internes en gynécologie obstétrique. La simulation en santé est un outil d’amélioration des soins.
Discipline : Médecine (gynécologie-obstétrique)
Mots-clés libres : Canal anal, Pédagogie, 618.1-8
Couverture : FR