Auteur(s) : Mahout, Aglaé
Directeur(s) : Petit, Martin
Président du jury : Pottecher, Julien
Composante : MEDECINE
Établissement : Université de Strasbourg
Date de création : 30-06-2024

Résumé(s) : Les recommandations ERAS (2019) préconisent l’utilisation de la péridurale thoracique dans l’analgésie multimodale en post duodéno-pancréatectomie (DP). Les techniques analgésiques alternatives par rachianalgésie (RA) et Transversus Abdominis Plane Block (TAP block) n’ont été que peu étudiés. Notre étude monocentrique, observationnelle, rétrospective évaluait l’efficacité de la RA associée au TAP block, en comparaison au TAP block dans l’analgésie post DP. Aucun bénéfice supplémentaire apporté par la RA sur la consommation de Morphine à 24h post opératoire n’a pu être observé. L’étude suggère l’existence d’un effet bénéfique de la RA en post-opératoire immédiat, comme l’atteste la diminution de la consommation de Morphine en salle de réveil. L’augmentation de la consommation de Morphine à 72h dans le groupe RA témoigne de l’apparition d’un potentiel effet rebond de la douleur à la levée de la RA. Une étude de plus grande puissance est nécessaire pour conforter ces résultats, The 2019 ERAS guidelines recommend the use of thoracic epidural in multimodal analgesia post pancreatoduodenectomy (DP). Alternative analgesic techniques using intrathecal Morphine (RA) and Transversus Abdominis Plane Block (TAP block) have not been studied. Our single-center, observational, retrospective study evaluated the efficacy of RA associated with TAP block, in comparison with TAP block in post-DP analgesia. No additional benefit provided by RA on Morphine consumption at 24 hours postoperatively could be observed. The study suggests the existence of a beneficial effect of RA in the immediate postoperative period, as showed by the reduction in Morphine consumption in the recovery room. The increase in Morphine consumption at 72 hours in the RA group indicates the appearance of a potential pain rebound effect when RA is over. A more powerful study is needed to confirm our results
Discipline : Médecine (anesthésie-réanimation)
Mots-clés libres : Duodénopancréatectomie, Analgésie multimodale, Rachianesthésie, Muscles abdominaux, 610
Couverture : FR