http://www.sudoc.fr/282395431 fre FR Analyse des biometries et des marqueurs seriques maternels dans le depistage des dysraphismes ouverts au premier trimestre de la grossesse : thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine : diplôme d'État : mention gynécologie-obstétrique Thèse d'exercice Médecine (gynécologie-obstétrique) Les dysraphismes ouverts appartiennent à la famille des anomalies de fermeture du tube neural, et surviennent dès les premières semaines du développement embryonnaire. Il n'existe pas actuellement de protocole de dépistage de ces malformations, bien qu'elles soient accessibles à un traitement chirurgical anténatal. Nous avons évalué les performances de dépistage de paramètres mesurés en routine chez la femme enceinte, à savoir le diamètre bipariétal, le périmètre abdominal, le diamètre abdominal transverse et les marqueurs sériques maternels (beta-hCG et PAPP-A). A elles- seules, les biométries permettaient la détection de 66% des cas malades, avec une spécificité de 89% pour un rapport BIP/DAT inférieur à 1.0, et une spécificité de 94% pour un rapport BIP/PA inférieur à 0.31. Analysés en association, les bêta-hCG, le rapport BIP/DAT et le rapport BIP/PA permettraient de dépister 58% des dysraphismes ouverts au premier trimestre, avec une spécificité de 97% Open neural tube defects belong to the family of neural tube defects, occurring in the first few weeks of embryonic development. Currently, there is no established screening protocol for these malformations, although they can be treated surgically before birth. We evaluated the screening performance of routinely measured parameters in pregnant women, including biparietal diameter, abdominal circumference, transverse abdominal diameter, and maternal serum markers (beta-hCG and PAPP-A). Biometries alone allowed the detection of 66% of affected cases, with a specificity of 89% for a BPD/TAD ratio lower than 1.0, and a specificity of 94% for a BPD/AC ratio lower than 0.31. When analyzed together, beta-hCG, the BPD/TAD ratio, and the BPD/AC ratio would allow the screening of 58% of open neural tube defects in the first trimester, with a specificity of 97% 2024-06-30 Dysraphie spinale Premier trimestre de grossesse Anomalies du tube neural Spina bifida occulta Marqueurs biologiques Biométrie 610 Viellard, Quitterie Minella, Chris Youssef Azer Akladios, Cherif Université de Strasbourg Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé application/pdf Accès libre https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2024/2024_VIELLARD_Quietterie.pdf These d'exercice Unistra