Auteur(s) : Bruckmann, Lisa
Directeur(s) : Lepine, Camille
Président du jury : Youssef Azer Akladios, Cherif
Composante : MEDECINE
Établissement : Université de Strasbourg
Date de création : 30-06-2024

Résumé(s) : Introduction : Les différents déterminants de la santé menstruelle ne sont pas atteints pour les 15,5 millions de personnes menstruées en France. Les politiques publiques ont évolué ces dernières années pour en tenir compte et reposent en partie sur l’implication des médecins généralistes. L’objectif de ce travail était de déterminer les attentes et les besoins des adolescentes en termes d’éducation menstruelle, afin d’évaluer la place du médecin généraliste dans le diagnostic et le soin mais surtout la prévention et l’éducation pour la santé. Matériel et méthode : Une étude qualitative a été réalisée par entretiens individuels semi-dirigés auprès de treize adolescentes âgées de 11 à 19 ans, entre avril 2023 et février 2024. L’analyse a été réalisée via une approche déductive et inductive inspirée de la théorisation ancrée. Résultats : L’établissement d’une « norme » menstruelle autour de laquelle chaque adolescente va moduler ses pratiques est le concept central de notre travail car elle est déterminante dans l’acquisition d’une bonne littératie en santé permettant l’auto-déterminisme et un recours opportun au système de santé. Il s’agit d’un processus évolutif qui repose sur le « bagage menstruel » de chaque adolescente rassemblant à la fois les représentations symboliques, les connaissances théoriques et les savoir-faire pratiques en lien avec les menstruations. La construction du bagage menstruel découle donc à la fois du vécu et des informations que l’adolescente reçoit. Nos entretiens ont montré que les principales « personnes ressources » des adolescentes, leur famille, leurs amies et le milieu scolaire, présentent des limites en termes d’information et de guidance. Le médecin généraliste n’est pas identifié comme un interlocuteur. Perspectives : Afin de devenir une « personne ressource » pour l’éducation et la santé menstruelle, nous proposons que le médecin généraliste établisse un cadre à la consultation en abordant le sujet en premier pour lutter contre le tabou menstruel, en plaçant les menstruations comme thématique de santé ayant sa place en consultation et en précisant ses compétences en santé de la femme. Il pourrait également réaliser une évaluation des caractéristiques des menstruations et des différents aspects du bagage menstruel à partir de la fiche « aide-mémoire » que nous proposons dans ce travail. Enfin les informations délivrées devraient viser à élargir leur perspective des menstruations pour leur faire percevoir comme une expérience physiologique positive, les rassurer sur la normalité, et leur apporter des conseils pratiques et des repères sur les éléments qui doivent motiver le recours au système de soins. Une approche pluridisciplinaire avec les autres acteurs de l’éducation menstruelle nous semble essentielle afin de proposer différentes perspectives et de s’adresser au plus grand nombre d’adolescentes, et ce à différentes étapes de leur expérience menstruelle, Introduction : The various determinants of menstrual health are not being met for the 15.5 million menstruating individuals in France. Public policies have evolved in recent years to address this issue and partly rely on the involvement of general practitioners. The objective of this study was to determine the expectations and needs of adolescents regarding menstrual education, in order to assess the role of general practitioners in diagnosis and care, but especially in prevention and health education.Material and methods : A qualitative study was conducted through semi-structured individual interviews with thirteen adolescents aged 11 to 19 years, between April 2023 and February 2024. The analysis was performed using a deductive and inductive approach inspired by grounded theory. Results : The establishment of a "norm" of menstruation around which each adolescent will adjust their practices is the central concept of our work, as it is crucial for acquiring good health literacy that enables self-determination and appropriate access to the healthcare system. This is an evolving process that relies on each adolescent's "menstrual baggage," which encompasses symbolic representations, theoretical knowledge, and practical skills related to menstruation. The construction of this menstrual baggage thus stems from both lived experiences and the information received by the adolescent. Our interviews showed that the main "resource persons" for adolescents—family, friends, and the school environment—have limitations in terms of information and guidance. The general practitioner is not identified as a relevant interlocutor. Perspectives : To become a "resource person" for menstrual education and health, we propose that general practitioners establish a framework for consultations by addressing the topic first to combat menstrual taboos, positioning menstruation as a health theme that has its place in consultations, and clarifying their competencies in women's health. They could also assess the characteristics of menstruation and the various aspects of menstrual baggage using the "memory aid" sheet we propose in this work. Finally, the information provided should aim to broaden their perspective on menstruation, helping them perceive it as a positive physiological experience, reassuring them about its normality, and offering practical advice and guidance on factors that should motivate them to seek healthcare. A multidisciplinary approach involving other actors in menstrual education seems essential in order to provide different perspectives and reach the largest number of adolescents at various stages of their menstrual experience
Discipline : Médecine (médecine générale)
Mots-clés libres : Santé de l'adolescent, Menstruation, Médecine générale, Compétence informationnelle en santé, Lettrisme, Comportement en matière de santé, 610
Couverture : FR