Auteur(s) : Diebolt, Caroline
Directeur(s) : Guillou, Philippe
Président du jury : Lalanne-Tongio, Laurence
Composante : MEDECINE
Établissement : Université de Strasbourg
Date de création : 30-06-2024

Résumé(s) : Introduction : La recrudescence des maladies chroniques et des cancers sont liés aux comportements de santé. L’Entretien Motivationnel est une technique de communication basée sur l’utilisation de questions ouvertes, de valorisation, de reflets et de résumés, qui peut être utilisée par les médecins généralistes pour renforcer la motivation des patients à changer leurs habitudes. L’objectif de cette étude est d’étudier les ressentis des médecins généralistes lors de l’utilisation de l’EM, les bénéfices et les difficultés perçus pour le médecin, le patient et la relation médecin-patient. Nous nous sommes également intéressés aux modalités de mise en application de l’EM au cours des consultations de médecine générale. Matériel et méthode : Une étude qualitative avec une approche par analyse interprétative phénoménologique a été conduite à partir d’entretiens individuels semi-dirigés auprès de médecins généralistes internes, remplaçants ou installés. Résultats : Seize entretiens individuels, réalisés entre les mois d’avril et de juillet 2024, ont été analysés. Notre étude a montré que l’entretien motivationnel est utilisé dans de nombreux domaines comme la prévention, la vaccination, l’addiction, l’hygiène de vie, les maladies chroniques et les troubles psychiatriques. Son application est majoritairement distillée au cours des consultations et répétée. L’EM est reconnu à l’unanimité comme efficace et facile d’application. Le patient est recentré dans sa prise en charge, il est moteur de son changement. Il bénéficie d’un traitement personnalisé et ciblé vers son objectif. L’EM agit également sur le comportement du médecin qui se met à distance et se protège des non-réussites de ses patients. Le médecin plus à l’écoute et non-jugeant prend la place d’un guide et non d’un décideur. La relation de confiance établie entre le médecin et son patient est de meilleure qualité et renforcée. Certains médecins déplorent l’aspect énergivore et le besoin de temps supplémentaire par rapport à une consultation de médecine générale plus traditionnelle. Les participants ont émis le souhait de généraliser l’apprentissage de cet outil à toutes les spécialités et le besoin d’uniformisation des pratiques par l’évaluation de ses compétences. Conclusion : L’Entretien Motivationnel est une technique efficace et simple d’application en médecine générale. Cet outil présente des bénéfices pour les médecins, les patients et leur relation médecin-patient. Il serait intéressant d’étudier le ressenti des patients concernant l'application de l'entretien motivationnel en consultation de médecine générale, Introduction : The increase in chronic diseases and cancers is linked to health behaviors. Motivational Interviewing is a communication technique based on the use of open-ended questions, valuations, reflections, and summarization, which can be used by general practitioners to strengthen patients’ motivation to change their habits. The aim of this study is to explore the feelings of general practitioners when using Motivational Interviewing, the benefits and difficulties perceived for the doctor, the patient and the doctor-patient relationship. We were also interested how Motivational Interviewing is implemented during general practice consultations. Material and method : A qualitative study using a phenomenological interpretative analysis approach was conducted through semi-directed individual interviews with general practitioners, including internal, substitutes, and established doctors. Results : Sixteen individual interviews, conducted between April and July 2024, were analyzed. Our study showed that motivational interviewing is used in many fields such as prevention, vaccination, addiction, lifestyle changes, chronic diseases, and psychiatric disorders. Its application is mainly delivered during consultations and repeated. Motivational Interviewing is unanimously recognized as effective and easy to apply. The patient is repositioned in their care and is the catalyst for his change. The patient receives personalized treatment customized to their goal. Motivational interviewing also influences the doctor's behavior, allowing them to take a step back and protect themselves from the patient's lack of success. The doctor, more attentive and non-critical, takes on the role of a guide rather than a decision-maker. The trust established between the doctor and their patient is enhanced and deepened. Some doctors deplore the energy-consuming aspect and the need for additional time compared to a more traditional general medical consultation. The participants expressed the wish to generalize the learning of this tool to all specialties and the need for standardization of practices through the evaluation of its skills. Conclusion : Motivational Interviewing is an effective and easy-to-apply technique in general medicine. This tool offers benefits for doctors, patients, and the doctor-patient relationship. It would be interesting to study patients' feeling about the application of MI in general practice
Discipline : Médecine (médecine générale)
Couverture : FR