http://www.sudoc.fr/285237969 fre FR Prise en charge de l’antécédent d’allergie aux bêtalactamines chez le sujet âgé en Alsace : une étude qualitative auprès de 24 médecins, généralistes, allergologues, infectiologues, gériatres, internistes, urgentistes et réanimateurs : thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine : diplôme d'État mention médecine générale Management of beta-lactam allergy history in elderly patients in Alsace double dots A qualitative study among 24 physicians, including general practitioners, allergists, infectious disease specialists, geriatricians, internists, emergency physicians, and intensive car spécialists." Thèse d'exercice Médecine (médecine générale) L'usage excessif et inadapté des antibiotiques favorise l’émergence de résistances bactériennes, devenu un enjeu majeur de santé publique. Parmi les problématiques associées, l’éviction prophylactique des bêtalactamines en raison d’allergies souvent non explorées limite les options thérapeutiques ou expose à d’autres effets indésirables et interactions liées aux alternatives thérapeutiques, notamment chez les patients âgés. Dans ce contexte, un désétiquetage des fausses allergies aux bêtalactamines pourrait optimiser la prise en charge et contribuer à la préservation de l’efficacité des antibiotiques. Cette étude explore la gestion d’un antécédent d’allergie aux bêtalactamines chez les sujets âgés en Alsace, en interrogeant différents médecins spécialistes concernés par cette problématique. Cette étude révèle un paradoxe, les sujets âgés sont reconnus comme plus exposés et plus fragiles vis-à-vis des infections mais moins explorés lors d’une antériorité non documentée d’allergie aux bêtalactamines. De nombreux freins à l’exploration d’un tel antécédent mais aussi de multiples solutions face à ce problème ont pu être identifiés au cours de ce projet. La communication entre les différents acteurs de santé semble être le point central de cette problématique. Pour améliorer le désétiquetage des fausses allergies, des solutions comme une meilleure anticipation, l’implication d’autres professionnels de santé et l’utilisation des hospitalisations longues sont envisagées, afin d’éviter les impasses thérapeutiques et favoriser une prise en charge adaptée The issue of a history of beta-lactam allergy appears to be universal,as all the physicians interviewed acknowledged having faced this issue at least once in their practice. However, they lament a lack of knowledge and training on the subject, both among their colleagues and themselves. This study reveals a paradox: while elderly patients are recognized as being more vulnerable to infections, they are less frequently investigated when presenting with an undocumented history of beta-lactam allergy. Numerous barriers to exploring such a history, as well as multiple potential solutions, were identified during this study. Communication among healthcare professionals appears to be the central element of this issue 2025-06-30 Hypersensibilité Allergie et immunologie Bêta-lactamines Sujet âgé 610 Duc, Bastien Rougerie, Fabien Hansmann, Yves Université de Strasbourg 173113206 Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé application/pdf Accès libre https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2025/2025_DUC_Bastien.pdf These d'exercice Unistra