http://www.sudoc.fr/285901141 fre FR Analyse des trajectoires professionnelles des médecins généralistes formés à Strasbourg : adéquation entre formation et besoins en santé publique : thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine : diplôme d'État mention DES médecine générale Thèse d'exercice These d'exercice Unistra Médecine (médecine générale) Contexte : En France, la médecine générale est au coeur de débats liés à la démographie médicale et à l’accès aux soins. Identifier quels jeunes médecins exercent effectivement la médecine de premier recours est essentiel pour adapter la formation aux réalités du terrain. Or, aucune méthode standardisée ne permet aujourd’hui de réaliser cette distinction. Cette étude propose une méthode originale d’évaluation fondée sur un test spécifiquement développé : le test WONCA. Méthodes : Une étude transversale a été menée à l’été 2024 auprès de médecins ayant débuté leur internat de médecine générale à Strasbourg entre 2015 et 2019. Les participants ont répondu à un questionnaire en ligne incluant le test WONCA, construit à partir de la définition européenne de la médecine générale proposée par la WONCA. Le test a été évalué par courbes ROC, en comparaison avec six méthodes de référence. L’association entre les résultats du test et les variables d’exercice a été testée à l’aide du Chi² et du test de Student. Résultats : 155 réponses ont été analysées. Le test WONCA présente de bonnes performances (AUC moyenne : 0,74). 82,6 % des répondants exercent la médecine de premier recours. Les autres travaillent dans des structures hospitalières, associatives ou médico-sociales. Les médecins « WONCA + » déclarent une charge horaire globale plus importante, mais un temps clinique hebdomadaire inférieur à celui des médecins « WONCA - », qui consacrent une part plus élevée à l’activité de soins directs. Conclusion : Ce travail propose un outil reproductible pour caractériser l’exercice en médecine générale de premier recours. Il met en évidence la diversité des trajectoires professionnelles et invite à reconnaître les pratiques hors cadre dans leur contribution au système de santé 2025-06-30 Médecins généralistes Formation médicale continue comme sujet Démographie médicale Évaluation par les pairs 610 Noël, Félix Doridant, Camille Andrès, Emmanuel Université de Strasbourg 173113206 Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé PDF Accès réservé aux membres de l'Université de Strasbourg sur authentification https://publication-theses.unistra.fr/restreint/theses_exercice/MED/2025/2025_NOEL_Felix.pdf