http://www.sudoc.fr/285929623 fre FR Vécu des médecins généralistes dans les situations de maintien à domicile difficile des personnes âgées de plus de 75 ans dans le Bas-Rhin. : étude qualitative a partir de 14 entretiens semi-diriges : thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine : diplôme d'État mention médecine générale Thèse d'exercice These d'exercice Unistra Médecine (médecine générale) Contexte : Dans un contexte marqué par le vieillissement de la population et une démographie médicale en déclin, le maintien à domicile des personnes âgées constitue un défi majeur pour les médecins généralistes. Ils peuvent être confrontés à des obstacles menant à des situations de maintien à domicile difficile (MADD). Peu d’études se sont intéressées à leur vécu dans ces situations. Objectif : Explorer le vécu des médecins généralistes face aux situations de maintien à domicile difficile (MADD) des personnes âgées de plus de 75 ans. Méthode : Une étude qualitative a été menée auprès de 14 médecins généralistes du Bas-Rhin. Des entretiens semi-dirigés ont été réalisés de mars à décembre 2024. Ils ont été analysés selon une approche phénoménologique. Résultats : Les médecins interrogés ont exprimé un sentiment de solitude face à la lourdeur de leur responsabilité, renforcé par l’isolement des patients et les limites des dispositifs d’accompagnement. Ce vécu s’accompagnait d’un besoin de partager leurs expériences, notamment avec leur entourage. Ils ont progressivement dû accepter leurs propres limites, ajuster leur posture professionnelle et redéfinir leur rôle. Ils passaient d’une vision du « médecin sauveur » à celle d’un accompagnateur dans le parcours de soins. Les visites à domicile, en les plongeant dans l’intimité du patient, ont fait émerger la nécessité de trouver la juste distance avec les patients et leurs proches : un équilibre essentiel, tant pour leur bien-être personnel que pour la qualité de la relation de soin. Conclusion : Cette étude a souligné les enjeux éthiques du maintien à domicile difficile des personnes âgées et la nécessité pour les médecins généralistes de repenser leurs limites professionnelles. Le développement de la collaboration interprofessionnelle, une meilleure information des médecins sur les dispositifs d’accompagnement, l’évolution des rôles médicaux ainsi que la création de groupes de parole sont apparus comme des pistes essentielles pour mieux gérer ces situations complexes 2025-06-30 Médecins généralistes Personnes âgées Soins à domicile Sujet âgé Recherche qualitative Vécu 610 Palazy, Mélanie Meyvaert, Pascal Kaltenbach, Georges Université de Strasbourg 173113206 Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé PDF Accès libre https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2025/2025_PALAZY_Melanie.pdf