http://www.sudoc.fr/282213457 fre FR Intérêt de la mesure de la SvO2 périphérique et de la VO2 dans la reconnaissance précoce de sepsis : thèse présentée pour le diplôme d'Etat de docteur en médecine : diplôme d'Etat : mention médecine d'urgence Thèse d'exercice These d'exercice Unistra Médecine (médecine d'urgence) Le sepsis est une pathologie fréquemment rencontrée aux urgences qui présente une morbi- mortalité élevée malgré les avances thérapeutiques et diagnostiques. Il s’agit d’une dysfonction d’organe à la suite d’une réponse immunitaire inadaptée envers un agent pathogène. Sa reconnaissance précoce est une des clés afin de réduire la mortalité. La dysfonction mitochondriale entrainant une altération du métabolisme en est un des mécanismes physiopathologiques prédominant. Nous avons évalué l’intérêt de la mesure de la consommation d’oxygène (VO2), de la production de CO2 (VCO2) et de la saturation veineuse périphérique en oxygène (SvO2) comme marqueur précoce d’évolution vers le sepsis. Trente patients consultants pour un motif évoquant une infection ont été inclus sur une période de 4 mois et 25 patients ont été retenus pour analyse. Nous avons comparé la VO2, VCO2 et SvO2 chez les patients non-septiques définis par un score de SOFA inférieur à 2 (n=21) et les patients présentant un sepsis, score de SOFA ≥ 2 (n=4). Nous n’avons pas retrouvé une différence significative entre les 2 groupes de patients. Cependant nous avons observé une tendance à la diminution de la VO2, VCO2 et une hausse de la SvO2 compatible avec un métabolisme altéré. Il convient à confirmer cette tendance avec une étude de plus grande échelle 2024-06-30 Sepsie Score SOFA 610 Hubo, Philippe Harscoat, Sébastien Bilbault, Pascal Université de Strasbourg Université de Strasbourg PDF Accès libre https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2024/2024_HUBO_Philippe.pdf