http://www.sudoc.fr/286611945 fre FR Impact de la gestion de l’eau sur la sécurité des soins en chirurgie dentaire : thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en chirurgie dentaire le 10/07/2025 Impact of water management on patient safety in dental surgery Thèse d'exercice These d'exercice Unistra Chirurgie dentaire L’eau utilisée en chirurgie dentaire joue un rôle central dans la qualité et la sécurité des soins prodigués. Pourtant, les circuits hydrauliques des units dentaires peuvent constituer un véritable réservoir de micro-organismes, notamment par la formation de biofilms, entraînant un risque infectieux sous-estimé. Plusieurs cas cliniques graves, parfois mortels, ont mis en évidence le lien direct entre une gestion inadéquate de l’eau et la survenue d’infections chez des patients, en particulier les plus vulnérables (enfants, personnes âgées ou immunodéprimées). Cette thèse a pour objectif d’étudier l’impact de la gestion de l’eau sur la sécurité des soins dentaires. Elle s’articule en trois grandes parties. La première expose les alertes sanitaires rapportées dans la littérature, en détaillant les populations à risque. La seconde analyse les mécanismes de contamination des circuits internes des units, notamment par les biofilms et la rétrocontamination, tout en identifiant les bactéries fréquemment retrouvées. Enfin, la troisième partie aborde les moyens de prévention et de contrôle, à travers les normes en vigueur, les solutions techniques disponibles (purges, filtres, biocides) et les protocoles de suivi microbiologique. Ce travail souligne la nécessité d’une vigilance constante dans la gestion de l’eau en cabinet dentaire, tant pour garantir la qualité microbiologique des soins que pour assurer la protection du patient et de l’équipe soignante Water used in dental surgery plays a central role in the quality and safety of the care provided. However, the hydraulic circuits of dental units can serve as reservoirs for microorganisms, particularly due to biofilm formation, leading to an underestimated risk of infection. Several serious, and sometimes fatal, clinical cases have highlighted the direct link between inadequate water management and the occurrence of infections in patients—especially among vulnerable populations such as children, the elderly, or immunocompromised individuals. This thesis aims to study the impact of water management on the safety of dental care. It is structured into three main parts. The first presents health alerts reported in the literature, detailing at-risk populations. The second examines the mechanisms of contamination within the internal circuits of dental units, particularly through biofilm formation and back-contamination, while identifying the most frequently encountered bacteria. Finally, the third part focuses on prevention and control methods, covering current regulations, available technical solutions (such as purging, filtration, and biocides), and microbiological monitoring protocols. This work underscores the need for constant vigilance in dental water management, both to ensure microbiological quality of care and to protect patients and healthcare teams 2025-07-10 Biofilms Chirurgie dentaire Gestion des ressources en eau Infection croisée 617.6 Viratelle, Astrid Offner, Damien Université de Strasbourg 174105819 Faculté de chirurgie dentaire PDF Accès réservé aux membres de l'Université de Strasbourg sur authentification https://publication-theses.unistra.fr/restreint/theses_exercice/ODO/2025/2025_VIRATELLE_Astrid.pdf