http://www.sudoc.fr/280257562 fre FR Suivi neurodéveloppement à 30 mois d'enfants nés de mères positives au Sars-Cov-2, une étude cas-témoins monocentrique : thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine : diplôme d'État mention : pédiatrie Thèse d'exercice These d'exercice Unistra Médecine (pédiatrie) Introduction : Le pronostic des nouveau-nés de mères positives au SARS-CoV-2 en fin de grossesse est bon avec un risque faible de forme grave. Si l’évolution à moyen terme semble rassurante, des incertitudes persistent sur les conséquences à long terme de l’exposition à l’état inflammatoire maternel prénatal. Cette étude vise à évaluer le neuro-développement à 30 mois de nouveau-nés de mères infectées par le SARS-CoV2 dans les 2 semaines précédant l’accouchement. Méthode : Des nourrissons nés >34SA entre le 15/03/2020 et le 15/03/2021 (durant les 2 premières vagues épidémiques) ont été inclus. Il s’agit d’une étude cas-témoins : les cas étaient des nouveau-nés de mères positives au SARS-CoV-2 dans les 15 jours avant l'accouchement. Le groupe témoin était apparié sur l’âge gestationnel, le sexe, le poids de naissance, la date et le lieu de naissance. L’évaluation du neuro-développement a été réalisé grâce au questionnaire d’hétéroévaluation parentale ASQ-3, à l’âge de 30 mois, évaluant cinq domaines. L’analyse comparative a été réalisée grâce au T-test de Student. Résultats : Ont été inclus 35 cas et 46 témoins. Les données d’ASQ ont été obtenues pour 24/35 (68,6%) des cas et pour l’ensemble des témoins. Les cas sont nés à un âge gestationnel moyen de 39SA+1jour (+/- 13 jours), le poids de naissance moyen était de 3191g (+/- 564g). 58% (n=14) étaient de sexe masculin. Les scores d’ASQ total et d’ASQ de plusieurs domaines avaient tendance à être plus bas chez les cas par rapport aux témoins mais sans différence significative : l’ASQ total moyen (+/-DS) était respectivement de 245 (+/- 40) vs 253 (+/-28), p=0,36. L’ASQ moyen pour la communication était 51 (+/-11) vs 51 (+/-9), p=0,96 ; pour la motricité globale à 51 (+/-9) vs 53 (+/-8), p=0,22 ; pour la motricité fine à 43 (+/-15) vs 47 (+/-11), p=0,1 ; pour la résolution des problèmes à 50 (+/-10) vs 51 (+/-9), p=0,19 et pour les aptitudes individuelles et sociales à 51 (+/-8) vs 51 (+/-6), p=0,92. Conclusion : Cette étude est une des premières études en France à étudier le sujet, mais avec une population limitée de 70 patients dont 24 cas, elle ne met pas en évidence d’altération significative du neurodéveloppement à 30 mois liée à l’infection maternelle à SARS-Cov-2 dans les deux dernières semaines de la grossesse. Les tendances observées dans notre échantillon pourraient révéler des différences avec une population plus importante plaidant pour d’autres études à plus large échelle. D’autres méthodes incluant une évaluation par imagerie pourraient être utiles pour argumenter ces résultats. Il parait par ailleurs indispensable de poursuivre le suivi de notre cohorte à plus long terme car il n’est pas exclu que certains troubles apparaissent seulement plus tard dans l’enfance 2024-06-30 COVID-19 SARS-CoV-2 610 Eberlé, Géraldine Martenot, Antoine Kuhn, Pierre Université de Strasbourg Université de Strasbourg PDF Accès libre https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2024/2024_EBERLE_Geraldine.pdf