Auteur(s) : Naalbandi, Susannah
Directeur(s) : Sick, Emilie
Président du jury : Lehmann, Maxime
Autre(s) membre(s) du jury : Cotton, Mathieu
Composante : Faculté de pharmacie
Établissement : Université de Strasbourg
Date de création : 24-09-2025

Résumé(s) : Le cancer de l'endomètre constitue un enjeu majeur de santé publique, touchant principalement les femmes âgées et ménopausées. Pour les formes avancées et récidivantes, le traitement standard reposait encore jusqu'à récemment, sur l'association de chimiothérapie cytotoxique à base de carboplatine-paclitaxel. Au cours des dernières années, plusieurs essais cliniques ont évalué les stratégies innovantes intégrant les thérapies ciblées et les immunothérapies. Parmi elles, l'association du dostarlimab à la chimiothérapie carboplatine-paclitaxel, suivie d'un entretien par dostarlimab constitue désormais le standard de traitement en première ligne pour les formes avancées ou récidivantes. Cette thèse aborde plusieurs familles de thérapies ciblées et immunothérapies évaluées dans cette pathologie ainsi que les principales études récentes portant sur ce sujet. Les mécanismes de résistances, constituant une limite à l'efficacité clinique de ces traitements, ont été également discutés. La majorité des données concernant ces mécanismes sont extrapolées d'autres tumeurs. Tandis que les études spécifiquement centrées sur l'endomètre sont encore rares. Cela souligne la nécessité de recherches dédiées afin d'identifier des biomarqueurs prédictifs et d'optimiser les stratégies thérapeutiques dans cette pathologie., Endometrial cancer represents a major public health concern, primarily affecting older and postmenopausal women. For advanced and recurrent forms, the standard treatment until recently relied on cytotoxic chemotherapy combining carboplatin and paclitaxel. In recent years, several clinical trials have evaluated innovative strategies incorporating targeted therapies and immunotherapies. Among these, the combination of dostarlimab with carboplatin–paclitaxel chemotherapy, followed by dostarlimab maintenance, has now become the first-line standard of care in advanced or recurrent cases. This thesis reviews several families of targeted therapies and immunotherapies investigated in this disease, as well as the main recent studies in this field. The mechanisms of resistance, which limit the clinical efficacy of these treatments, are also discussed. Most of the available data regarding these mechanisms are extrapolated from other tumor types, while studies specifically focused on endometrial cancer remain scarce. This highlights the need for dedicated research to identify predictive biomarkers and optimize therapeutic strategies in this pathology.
Discipline : Pharmacie
Couverture : FR