http://www.sudoc.fr/29204867X fre FR La crise des opioïdes aux États-Unis : moyens mis en place pour y remédier et lutte contre les faux médicaments ˜The œopioid crisis in the United States : trategies implemented and fight against counterfeit medicines Thèse d'exercice These d'exercice Unistra Pharmacie Depuis la fin des années 1990, les États-Unis font face à une crise sanitaire d’une ampleur inédite : la crise des opioïdes. Initialement liés à la sur-prescription de ces puissants antalgiques, les usages ont rapidement évolués vers des substances illicites telles que l’héroïne puis vers des opioïdes de synthèses tels que le fentanyl, responsables d’une mortalité sans précédent. Cette crise met en évidence les tensions entre nécessité thérapeutique, vulnérabilités sociales et criminalisation des usages. Ce travail propose d’abord une exploration des opioïdes, de leur histoire et de leurs propriétés pharmacologiques, avant de décomposer l’évolution de la crise aux États-Unis et ses conséquences. Il présente ensuite les réponses mises en place : réformes législatives, surveillance des prescriptions, lutte contre la contrefaçon et coopérations internationales, stratégies de prévention, traitements et innovations thérapeutiques. Since the late 1990s, the United States have been facing a public health crisis like never before: the opioid crisis. Initially linked to the over-prescription of these powerful painkillers, their usage quickly shifted toward illicit substances such as heroin, and later toward synthetic opioids like fentanyl, which have been responsible for an unparalleled level of mortality. This crisis highlights the tensions between therapeutic necessity, social vulnerabilities, and the criminalization of use. This work first explores opioids, their history, and their pharmacological properties, before breaking down the evolution of the crisis in the United States and its consequences. It then presents the responses implemented: legislative reforms, prescription monitoring, the fight against counterfeiting and international cooperation, prevention strategies, treatments, and therapeutic innovations. 2025-10-10 Opioïdes Crises sanitaires États-Unis Dépendance (physiologie) Dépendance (psychologie) Médicaments Usage Médicaments Abus Médicaments Falsification 615 Ludwiller, Léa Valois, Ludivine Kellenberger, Esther Bergaentzle, Martine Boynuk, Boran Valois, Ludivine Université de Strasbourg 272814830 Faculté de pharmacie PDF Accès libre https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/PHA/2025/2025_LUDWILLER_Lea.pdf