Auteur(s) : Bagaté, Chloé
Directeur(s) : Minoux, Maryline, Gros, Bastien Le
Composante : Faculté de chirurgie dentaire
Établissement : Université de Strasbourg
Date de création : 30-06-2025

Résumé(s) : Actuellement, différentes techniques sont proposées pour traiter les dents permanentes immatures nécrosées, présentant ou non une lésion péri-apicale. En premier lieu, nous pouvons citer les techniques d’apexification, qu’elles soient par renouvellements successifs d’hydroxyde de calcium ou par apport apical de ciment à base de silicates de calcium (MTA™ ou Biodentine™). Les procédures d’endodontie régénérative diffèrent des techniques citées ci-dessus. L’objectif est d’obtenir une “régénération” tissulaire par la différenciation des cellules souches issues du ligament et de la papille apicale contenues dans un caillot sanguin intra-canalaire. Les résultats semblent supérieurs aux techniques d’apexification, permettant en sus de la résolution des symptômes et de la disparition de la lésion péri-apicale, de poursuivre le développement radiculaire avec un épaississement et un allongement des parois par apposition de tissus durs. Une alternative au caillot sanguin est possible par l’emploi des dérivés plaquettaires : PRP (Platelet-Rich Plasma), et PRF (Platelet-Rich Fibrin). Ils sont obtenus à partir d’un prélèvement sanguin qui est ensuite centrifugé. Ces derniers, notamment le PRF, ont déjà fait leurs preuves dans plusieurs domaines de la dentisterie : implantologie, parodontologie ou chirurgie orale. Ils favorisent une guérison rapide des tissus par la libération de médiateurs pro-cicatrisants et anti-inflammatoires. Nous pouvons alors nous demander dans quelle mesure les dérivés plaquettaires pourraient être intéressants dans les procédures d’endodontie régénérative, en comparaison avec la technique conventionnelle dans laquelle seul le caillot sanguin est utilisé. Pour répondre à cette problématique, cette thèse envisage de réaliser une revue de la littérature exposant leurs avantages et limites en endodontie régénérative, Currently, different techniques are available to treat necrotic immature permanent teeth, with or without a periapical lesion. First, apexification techniques can be mentioned, either through successive applications of calcium hydroxide or by apical placement of calcium silicate–based cements (MTA™ or Biodentine™). Regenerative endodontic procedures differ from the techniques mentioned before. Their aim is to achieve tissue “regeneration” through the differentiation of stem cells originating from the periodontal ligament and apical papilla, contained within an intracanal blood clot. Results appear superior to apexification, since, in addition to symptom resolution and healing of the periapical lesion, they allow for continued root development with thickening and elongation of the canal walls through hard tissue apposition. An alternative to the blood clot is the use of platelet concentrates: PRP (Platelet-Rich Plasma) and PRF (Platelet-Rich Fibrin). These are obtained from a blood sample that is then centrifuged. Both, and especially PRF, have already proven effective in several fields of dentistry, such as implantology, periodontology, and oral surgery. They promote rapid tissue healing through the release of pro-healing and anti-inflammatory mediators. This raises the question of to what extent platelet concentrates could be valuable in regenerative endodontic procedures, compared with the conventional technique in which only the blood clot is used. To address this issue, this thesis proposes a literature review outlining their advantages and limitations in regenerative endodontics
Discipline : Chirurgie dentaire
Couverture : FR