Auteur(s) : Brucker, Éléna
Directeur(s) : Balança, Baptiste
Président du jury : Pottecher, Julien
Composante : Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé
Établissement : Université de Strasbourg
Date de création : Année de soutenance-06-30

Résumé(s) : L’ischémie cérébrale retardée (ICR) complique jusqu’à 40 % des hémorragies sous-arachnoïdiennes anévrysmales et entraîne un mauvais pronostic neurologique. La protéine S100β, un biomarqueur astrocytaire reflétant les lésions cérébrales, pourrait aider au diagnostic précoce d’ICR, notamment chez les patients comateux ou sédatés. L’étude SkinDCI évalue la cinétique de la protéine S100β en cas d’ICR et son intérêt pour diagnostiquer l’ICR et suivre l’efficacité du traitement endovasculaire. 41 patients ayant présenté une suspicion d’ICR ont été inclus entre 2021 et 2024. 43% (n=16) n’avaient pas d’ICR retrouvée à l’imagerie de perfusion. La valeur de S100β au moment de la suspicion d’ICR était de 0.06 μg/ml [0.04 ;0.09], et reste stable sur les prélèvements horaires réalisés sur 4 heures. L’étude SkinDCI ne montre pas de différence significative de la cinétique de la protéine S100β selon la présence d’ICR, mais suggère une tendance à l’élévation de son taux en cas de lésions ischémiques visibles à l’imagerie de perfusion. D’autres biomarqueurs de lésions cellulaires ou de neuro-inflammation (NSE, GFAP, tau, neurofilament, UCHL1, HMGB1, sRAGE) présentent une libération rapide en cas d’atteinte cérébrale. Leur cinétique, encore mal connue, mérite d’être étudiée dans le contexte de l’ischémie cérébrale retardée
Discipline : Médecine
Couverture : FR