http://www.sudoc.fr/292656912 fre FR Prise en charge du syndrome d’apnées obstructives du sommeil de l’enfant porteur de trisomie 21 : de la pratique clinique actuelle à l’optimisation du parcours de soin : thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine : diplôme d'État mention oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale Thèse d'exercice These d'exercice Unistra Médecine (oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale) Objectif : Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil est fréquent et complexe chez les enfants porteurs de trisomie 21. Les objectifs de ce travail sont de réaliser une revue de la littérature sur les pratiques chirurgicales et médicales actuelles dans cette population, d’évaluer la prise en charge de ces patients au CHU de Strasbourg, d’en analyser les résultats afin de proposer un parcours de soins adapté. Méthode : Une synthèse bibliographique des données disponibles concernant la prise en charge du SAOS chez l’enfant porteur de trisomie 21 a été réalisée. Nous avons ensuite conduit une étude rétrospective, observationnelle et descriptive, à partir des dossiers médicaux d’enfants porteurs de T21 suivis pour un SAOS au centre du sommeil du CHU de Strasbourg. Résultats : Quarante-quatre patients ont été inclus, dont 52,3 % de sexe masculin, avec un âge moyen au diagnostic de 5 ans. L’elicacité de la chirurgie a pu être évaluée sur les 10 patients ayant bénéficiés d’une polysomnographie pré et post opératoire. La chirurgie a été elicace chez 20% des patients. Une diminution moyenne de l’IAH de 13,79/h à 10,48/h. Aucune association n’a été retrouvée entre les comorbidités étudiées et la sévérité initiale du SAOS ou le succès de la chirurgie. Conclusion : L’adéno-amygdalectomie permet une régression de l’IAH sans assurer une guérison complète du SAOS dans la grande majorité des cas. Des techniques chirurgicales complémentaires comme la coblation des amygdales linguales sont des techniques sures et elicaces bien étudiées dans la littérature 2025-06-30 Pédiatrie Syndrome de Down Syndrome d'apnées obstructives du sommeil 617.8 Houbé, Clémence Trau, Guillaume Debry, Christian Université de Strasbourg 173113206 Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé PDF https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2025/2025_HOUBE_Clemence.pdf Accès libre