http://www.sudoc.fr/292575939 fre FR Adénocarcinome de l’estomac et Helicobacter pylori : état de l’art et rôle du Pharmacien Thèse d'exercice These d'exercice Unistra Pharmacie Helicobacter pylori est une bactérie capable de coloniser durablement la muqueuse de l’estomac. Son rôle dans le développement de l’adénocarcinome gastrique est aujourd’hui bien établi. L’infection chronique qu’elle induit provoque une inflammation persistante qui peut évoluer progressivement vers une atrophie de la muqueuse, une métaplasie intestinale, puis une dysplasie, avant d’aboutir à un cancer. Ce processus est connu sous le nom de cascade de Correa. Toutefois, toutes les infections ne mènent pas à une tumeur, ce qui souligne l’influence de facteurs génétiques, environnementaux et bactériens et des facteurs de virulence dans l’évolution de la maladie et sa prise en charge. Le cancer gastrique est souvent diagnostiqué à un stade tardif. Cela est principalement dû aux symptômes peu spécifiques voire à l’absence totale de manifestations cliniques. Il reste l’un des cancers digestifs les plus meurtriers dans le monde. Les traitements actuels reposent sur une approche combinée, incluant la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie, et plus récemment, certaines immunothérapies. L’éradication d’H. pylori constitue un élément essentiel de prévention primaire, surtout si elle est réalisée avant l’apparition de lésions précancéreuses. Dans ce contexte, le pharmacien a un rôle essentiel à jouer. En tant que professionnel de santé de proximité, il est souvent le premier à repérer les signes évocateurs. Il peut alors orienter le patient vers une consultation médicale et participer activement à la sensibilisation au lien entre cette infection et le risque de cancer. Il contribue également à la réussite du traitement par son accompagnement, en encourageant l’observance thérapeutique et en luttant contre les usages inappropriés de certains médicaments comme les inhibiteurs de la pompe à protons. Son rôle s’inscrit dans une logique de prévention, de sensibilisation et de détection précoce. 2025-06-30 Adénocarcinome Estomac Maladies Helicobacter pylori Estomac Cancer Conseil à l'officine 615 Chehaibar Mouakar, Kelly Terrand, Jérôme Godet, Julien Merzak, Siham Université de Strasbourg 272814830 Faculté de pharmacie PDF https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/PHA/2025/2025_CHEHAIBAR-MOUAKAR_Kelly.pdf Accès libre