Analyse de pratique sur la prise en charge des troubles du rythme supraventriculaire en SMUR : thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine : diplôme d'État mention médecine d'urgence
Langue Français
Langue Français
Auteur(s) : Jung, Nicolas
Directeur(s) : Gottwalles, Yannick
Président du jury : Bilbault, Pascal
Composante : Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé
Établissement : Université de Strasbourg
Date de création : 30-06-2025
Résumé(s) : Les troubles du rythme supraventriculaires sont fréquents et souvent pris en charge par le SMUR, où les pratiques diffèrent de l'hôpital et manquent de recommandations spécifiques. Cette étude rétrospective et multicentrique analyse les dossiers de patients traités par les SMUR de Strasbourg et Colmar entre janvier 2024 et avril 2025 pour évaluer les écarts aux bonnes pratiques. Sur 312 cas, 139 (44,6 %) présentaient une déviance. Les diagnostics incluaient 43,3 % de tachycardies jonctionnelles, 30,4 % de fibrillations atriales, 6,7 % de flutters, et 17,3 % sans trouble du rythme. Dix cas (3,2 %) présentaient un risque emboligène après cardioversion sans anticoagulation. L'étude met en évidence la fréquence des déviances et souligne la nécessité d'améliorer la formation et les protocoles en préhospitalier, Supraventricular arrhythmias are common and frequently managed by emergency physicians in prehospital settings, where practices differ from in-hospital care and specific guidelines are lacking. This retrospective multicenter study analyzed cases managed by the Strasbourg and Colmar EMS between January 2024 and April 2025 to assess deviations from recommended practices. Among 312 cases, 139 (44.6%) showed at least one deviation. Final diagnoses included 43.3% junctional tachycardias, 30.4% atrial fibrillations, 6.7% flutters, and 17.3% without arrhythmia. Ten cases (3.2%) presented embolic risk after pharmacological cardioversion without anticoagulation. The study highlights frequent deviations from guidelines and emphasizes the need to improve continuous training and standardized prehospital protocols
Discipline : Médecine (médecine d'urgence)
Directeur(s) : Gottwalles, Yannick
Président du jury : Bilbault, Pascal
Composante : Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé
Établissement : Université de Strasbourg
Date de création : 30-06-2025
Résumé(s) : Les troubles du rythme supraventriculaires sont fréquents et souvent pris en charge par le SMUR, où les pratiques diffèrent de l'hôpital et manquent de recommandations spécifiques. Cette étude rétrospective et multicentrique analyse les dossiers de patients traités par les SMUR de Strasbourg et Colmar entre janvier 2024 et avril 2025 pour évaluer les écarts aux bonnes pratiques. Sur 312 cas, 139 (44,6 %) présentaient une déviance. Les diagnostics incluaient 43,3 % de tachycardies jonctionnelles, 30,4 % de fibrillations atriales, 6,7 % de flutters, et 17,3 % sans trouble du rythme. Dix cas (3,2 %) présentaient un risque emboligène après cardioversion sans anticoagulation. L'étude met en évidence la fréquence des déviances et souligne la nécessité d'améliorer la formation et les protocoles en préhospitalier, Supraventricular arrhythmias are common and frequently managed by emergency physicians in prehospital settings, where practices differ from in-hospital care and specific guidelines are lacking. This retrospective multicenter study analyzed cases managed by the Strasbourg and Colmar EMS between January 2024 and April 2025 to assess deviations from recommended practices. Among 312 cases, 139 (44.6%) showed at least one deviation. Final diagnoses included 43.3% junctional tachycardias, 30.4% atrial fibrillations, 6.7% flutters, and 17.3% without arrhythmia. Ten cases (3.2%) presented embolic risk after pharmacological cardioversion without anticoagulation. The study highlights frequent deviations from guidelines and emphasizes the need to improve continuous training and standardized prehospital protocols
Discipline : Médecine (médecine d'urgence)
Mots-clés libres :
Couverture : FR
- Premiers soins
- Troubles du rythme cardiaque
- Tachycardie supraventriculaire
- Fibrillation auriculaire
- 610
Type : Thèse d'exercice, These d'exercice Unistra
Format : PDF
Source(s) :
Format : PDF
Source(s) :
- http://www.sudoc.fr/292672322
Entrepôt d'origine :
Identifiant : ecrin-ori-400209
Type de ressource : Ressource documentaire
Identifiant : ecrin-ori-400209
Type de ressource : Ressource documentaire
