Auteur(s) : Mongault, Sarah
Directeur(s) : Lepine, Camille
Président du jury : Youssef Azer Akladios, Cherif
Composante : Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé
Établissement : Université de Strasbourg
Date de création : Année de soutenance-06-30

Résumé(s) : Introduction : Les indicateurs de santé sexuelle chez les adolescents (taux d’infections sexuellement transmissibles, utilisation de la contraception d’urgence, taux de recours à l’interruption volontaire de grossesse) invitent les médecins généralistes à aborder ces questions en consultation. Pourtant les freins sont nombreux : manque de temps, sentiment d’incompétence, gêne face au sujet, présence des parents. À ce jour, il n’existe pas d’outil structuré d’aide à la communication sur ce sujet lors de consultations non dédiées. L’objectif de ce travail est donc la création d’un outil d’intervention brève à destination des médecins généralistes pour aborder la santé sexuelle auprès des adolescents. Méthode : Via la méthodologie du groupe nominal de consensus, un panel de 11 experts, constitué selon des critères d’expérience dans le champ de la santé sexuelle ou du soin aux adolescents, a travaillé sur la question : « Dans l’objectif d’une intervention brève, quelles sont les phrases qui doivent être utilisées pour déclencher l’échange autour de la santé sexuelle avec les adolescents et les adolescentes en consultation de médecine générale ? ». Après réflexion individuelle, les propositions ont été discutées en groupe, organisées en catégories, hiérarchisées puis reformulées par consensus. Résultats : L’outil développé débute par une formulation favorisant un climat de confiance et de bienveillance : « Maintenant, si tu es d’accord, on peut aborder des questions concernant ta vie intime ». Il tient compte de l’éventuelle présence des parents en consultation, rappelle systématiquement le droit au secret médical et permet d’explorer, selon les souhaits et l’âge de l’adolescent, la puberté, la vie sexuelle, les besoins contraceptifs, le consentement. L’outil se conclut par la proposition d’un rendez-vous dédié et la remise de ressources fiables. Conclusion : Par la suite, les perspectives sont d’évaluer tout d’abord l’acceptabilité et la faisabilité de cet outil d’intervention brève, puis, dans un second temps, son impact sur le contenu d’une consultation de médecine générale, Introduction : Sexual health indicators among adolescents—such as rates of sexually transmitted infections, use of emergency contraception, and voluntary termination of pregnancy—highlight the need for general practitioners to address these topics during consultations. However, numerous barriers persist: lack of time, feelings of inadequacy, discomfort with the subject, and the presence of parents. To date, no structured communication tool exists to support discussions on sexual health during non-specialized consultations. The aim of this work is to develop a brief intervention tool for general practitioners to facilitate conversations about sexual health with adolescent patients. Methods : Using a nominal group consensus methodology, a panel of 11 experts—selected based on their experience in sexual health or adolescent care—worked on the following question: “For the purpose of a brief intervention, what phrases should be used to initiate a conversation on sexual health with adolescent patients in general practice?” After individual reflection, the proposals were discussed as a group, organized into categories, prioritized, and reformulated by consensus. Results : The developed tool begins with a phrase designed to create a trusting and supportive atmosphere: “Now, if you're okay with it, we can talk about some questions related to your personal life.” It accounts for the possible presence of parents during the consultation, systematically reminds patients of their right to medical confidentiality, and allows for exploration—based on the adolescent’s age and preferences—of topics such as puberty, sexual activity, contraceptive needs, and consent. The tool concludes with an offer to schedule a dedicated appointment and the provision of reliable informational resources. Conclusion : Next steps include evaluating the acceptability and feasibility of this brief intervention tool, followed by an assessment of its impact on the content of general practice consultations
Discipline : Médecine
Couverture : FR