Auteur(s) : Lambert, Alice
Directeur(s) : Schmitt, Yannick
Président du jury : Bertschy, Gilles
Composante : Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé
Établissement : Université de Strasbourg
Date de création : 30-06-2025

Résumé(s) : La prise en charge des violences intra-familiales est un enjeu majeur de santé publique. En janvier 2025, la MIPROF (mission interministérielle pour la protection des femmes contre les violences) déclare que "plus de 3 femmes par jour sont victimes ou victimes de tentatives de féminicides au sein du couple, de façons directes ou indirectes". Prendre en charge ces situations de violences reste malgré tout un défi pour les professionnel.les de santé qui y sont confronté.es. Il existe un manque de connaissance sur le sujet et la dimension psychologique associée ajoute des difficultés à la consultation. Il n’existe cependant pas de formation gratuite et celles qui le sont imposent d’être en présentiel. Pour agir face à ce constat, nous avons décidé de proposer une formation par concordance de raisonnement sur la « Prise en charge médico-légale des violences intra-familiales ». L’étudiant.e développe ses compétences sur le sujet en se confrontant à des situations ou vignettes cliniques proches de la réalité, répond aux questions de la vignette clinique, et reçoit ensuite les réponses d’expert.es. La formation est proposée en dématérialisé, à l’aide du logiciel Lime Survey, pour accroitre son accessibilité. Cela permet également à l’étudiant.e de progresser à son rythme, de commencer et reprendre la formation en fonction des ses disponibilités. Cela place donc l’étudiant.e en situation pro-active d’apprentissage et de responsabilisation professionnelle. Afin de déterminer quels thèmes devraient être abordés dans cette formation, un travail de thèse par groupe nominal de consensus a été préalablement réalisé ; 12 thèmes ont fait l’objet de consensus. La suite de la création de la formation, qui concerne cette thèse, a consisté à créer des vignettes cliniques authentiques. 18 vignettes cliniques ont été créées, 9 font l’objet de cette thèse. Les 9 autres seront traitées dans une future thèse. Nous avons sélectionné les expert.es au décours de rencontres professionnelles ou de recommandations. Ces expert.es devaient être diplômé.es, de spécialités variées, en nombre suffisant, exerçant en Alsace. Les vignettes cliniques leur ont été envoyées puis nous avons récoltés leurs réponses. Ces dernières ont été analysées afin de déterminer leur concordances. Ainsi, la totalité des vignettes cliniques est considérées comme exploitable. Seules 2 réponses d’expert.es, qui concernaient chacune 1 cas clinique différent, ont été éliminées et ce, sur l’ensemble des réponses d’expert.es de tous les cas cliniques. Ainsi, l’étape suivante est celle de la synthèse des réponses d’expert.es obtenues dans cette thèse avec le savoir théorique bibliographique. Ensuite, il faudra une remise en forme des questionnaires sur le logiciel en intégrant les réponses d’expert.es, la bibliographie et la synthèse réalisée à l’étape précédente. La formation pourra ensuite être envoyée aux internes de médecine générale de Strasbourg afin d’avoir leur avis sur l’acquisition de compétences après avoir effectué la formation. Nous espérons, à terme, que ces compétences aideront à l’amélioration des prises en charges médico-légales de violences intra-familiales, Addressing domestic violence is a major public health issue. In January 2025, the MIPROF (Interministerial Mission for the Protection of Women against Violence) stated that "more than three women per day are victims or victims of attempted femicide within a couple, directly or indirectly." Managing these situations of violence remains a challenge for the healthcare professionals who encounter them. There is a lack of knowledge on the subject, and the associated psychological dimension adds difficulties to consultations. However, there is no free training available, and those that are offered require in-person attendance. To address this situation, we have decided to offer a training program based on reasoning and concordance on the "Medico-legal Management of Domestic Violence." Students develop their skills on the subject by confronting realistic clinical situations or vignettes, answering questions within the vignettes, and then receiving responses from experts. The training is offered online, using LimeSurvey software, to increase its accessibility. This also allows students to progress at their own pace, starting and resuming the training according to their availability. This places students in a proactive learning and professional development role. To determine which topics should be covered in this training, a thesis was first conducted using a consensus-based nominal group approach; 12 topics were agreed upon. The next stage of the training development, which is the basis of this thesis, involved creating authentic clinical vignettes. 18 clinical vignettes were created, 9 of which form the basis of this thesis. The other 9 will be addressed in a future thesis. We selected the experts through professional networking and recommendations. These experts had to be qualified, from diverse specialties, sufficiently numerous, and practicing in Alsace. Clinical vignettes were sent to the participants, and their responses were collected. These responses were then analyzed to determine their concordance. All clinical vignettes were deemed usable. Only two expert responses, each concerning a different clinical case, were eliminated from the total number of expert responses for all clinical cases. The next step is to synthesize the expert responses obtained in this thesis with the relevant theoretical and bibliographic knowledge. Following this, the questionnaires will need to be reformatted in the software, incorporating the expert responses, the bibliography, and the synthesis completed in the previous step. The training materials can then be sent to general practice residents in Strasbourg to gather their feedback on the skills acquired after completing the training. We hope that, ultimately, these skills will contribute to improving the medico-legal management of domestic violence cases
Discipline : Médecine (médecine générale)
Couverture : FR