http://www.sudoc.fr/292819013 fre FR Antidépresseurs et douleurs chroniques liées à l’arthrose chez la personne âgée : thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine : diplôme d'État mention médecine générale Antidepressants and chronic osteoarthritic pain in older patients Thèse d'exercice These d'exercice Unistra Médecine (médecine générale) Introduction : Les douleurs chroniques concernent environ 30% de la population générale française avec une prévalence plus élevée après 65 ans. L’arthrose est la pathologie articulaire la plus fréquente. Insuffisamment soulagées, les douleurs d’arthrose peuvent être à l’origine d’un phénomène de sensibilisation, s’accompagner de symptômes dépressifs et altérer la qualité de vie. Dans ce contexte, les traitements antidépresseurs peuvent se justifier, mais sa prescription reste complexe chez le patient âgé polypathologique. L’objectif de ce travail était d’étudier la prescription, par les médecins généralistes, des antidépresseurs pour traiter les douleurs chroniques liées à l’arthrose chez la personne âgée. Méthodologie : Étude quantitative, observationnelle et descriptive menée à l’aide d’un questionnaire électronique auprès des médecins généralistes d’Alsace et de Lorraine. Résultats : 17.5% des répondants avaient déjà limité la prescription d’un antidépresseur en raison de l’âge avancé. 14.2% avaient déjà instauré un antidépresseur chez un patient âgé présentant des douleurs chroniques d’arthrose isolées et 82.5% chez un patient avec des douleurs associées à une dépression. Parmi ceux connaissant la sensibilisation, 14.3% en prescrivaient en cas de douleurs isolées. Conclusion : Les médecins généralistes utilisent peu d’antidépresseurs chez le sujet âgé présentant des douleurs chroniques d’arthrose. Les résultats montrent une méconnaissance de la douleur d’arthrose et des mécanismes sous-jacents. Une formation renforcée sur la physiopathologie de la douleur et ses possibilités thérapeutiques apparaît nécessaire Introduction : Chronic pain affects approximately 30% of the general french population with a higher prevalence after the age of 65. Osteoarthritis is the most common joint disease. If not adequately relieved, osteoarthritic pain may lead to sensitization, be associated with depressive symptoms and impair quality of life. In this context, antidepressant treatments may be justified. However, their prescription remains complex in ederly patients with comorbidities. The objective of this study was to assess general practitioners’ prescribing practices regarding antidepressants for the management of chronic osteoarthritic pain in older patients. Methodology : A quantitative, observational, and descriptive study was conducted using an online questionnaire distributed to general practitioners in Alsace and Lorraine (France). Results : 17.5% had already limited antidepressant prescriptions due to advanced age. 14.2% had already started antidepressant treatment in elderly patients with isolated chronic osteoarthritic pain, and 82.5% in patients presenting both pain and depression. Among practitioners familiar with sensitization, 14.3% prescribed antidepressant for isolated pain. Conclusion : General practitioners rarely prescribe antidepressants to older patients suffering from chronic osteoarthritic pain. The findings highlight a lack of understanding regardind osteoarthritic pain and its underlying mechanisms. Further education on pain mechanisms and management options appears necessary to improve clinical practice 2025-06-30 Douleur chronique Antidépresseurs Arthrose Sujet âgé Médecins généralistes Dépression 610 Mathieu, Agnès Jacob, Barbara Blanc, Frédéric Université de Strasbourg 173113206 Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé PDF https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2025/2025_MATHIEU_Agnes.pdf Accès libre