Auteur(s) : Steffann, Caroline
Directeur(s) : Calabrese, Lidia
Président du jury : Vogel, Thomas
Composante : Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé
Établissement : Université de Strasbourg
Date de création : 30-06-2025

Résumé(s) : Introduction : L’évènement indésirable médicamenteux le plus fréquent en France est le saignement. Une nouvelle génération de médicaments est arrivée sur le marché pendant les années 2010 : les AOD, présentés comme d’utilisation simplifiée et avec un meilleur rapport bénéfices/risques que les AVK. Néanmoins, des études récentes mettent en avant le problème des interactions médicamenteuses entre les AOD et notamment les inhibiteurs de l’isoenzyme 3A4 du cytochrome P450. Il s’agit ainsi de sensibiliser les médecins généralistes aux associations médicamenteuses à éviter en s’appuyant sur la base de données du SNDS. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude transversale descriptive couvrant la période du 1er Janvier 2022 au 31 Décembre 2023 (en date de délivrance). Cette étude s’appuie sur l’exploitation de la base de données du SNDS, gérée par la CNAM. Résultats : Un total de 142 457 a eu au moins une délivrance d’apixaban et un total de 98 732 personnes a eu au moins trois délivrances sur trois mois glissants. Il apparait que les principales molécules co-prescrites avec l’apixaban sont l’amiodarone, le vérapamil, le kétoconazole, le diltiazem, le fluconazole, la roxithromycine et la clarithromycine. Ces associations concernent principalement les patients âgés de 60 à 79 ans, avec une prédominance féminine. Conclusion : Ce travail de thèse a permis de dresser un état des lieux de la consommation de l’apixaban dans la région Grand Est. Il existe une proportion non négligeable de prescriptions associant l’apixaban à des molécules inhibitrices du CYP3A4. Ce constat souligne l’urgence d’intégrer une réflexion plus fine sur la pertinence des prescriptions d’apixaban dans les contextes cliniques complexes
Discipline : Médecine (médecine générale)
Couverture : FR