http://www.sudoc.fr/297344498 fre FR Addictologie et psychiatrie : facteurs prédictifs de rechutes lors d’un sevrage hospitalier et prise en charge : thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine : diplôme d'État mention psychiatrie Thèse d'exercice Médecine (psychiatrie) 2026-06-30 La rechute pendant un sevrage hospitalier en addictologie demeure un enjeu clinique majeur, révélant la complexité du lien entre dépendance et troubles psychiatriques. Les pathologies duelles, associant trouble psychiatrique et addiction, augmentent la vulnérabilité des patients. Cette étude vise à identifier les profils psychiatriques les plus à risque de rechute durant une hospitalisation pour sevrage, afin d’adapter les stratégies thérapeutiques et améliorer la prise en charge. Une étude rétrospective observationnelle a été menée dans l’unité de sevrage complexe du CHU de Strasbourg. Les dossiers de 172 patients hospitalisés entre janvier 2024 et janvier 2025 ont été analysés. Les troubles psychiatriques ont été repérés via des questionnaires standardisés et des entretiens médicaux. La rechute était définie comme toute reprise de consommation pendant l’hospitalisation. Le taux de rechute intrahospitalière atteint 17 %. La consommation de cocaïne est le facteur le plus fortement associé à la rechute (OR = 4,25 ; IC95 % [1,81–10,24] ; p inférieur à 0,001). Les troubles psychotiques, l’impulsivité et l’instabilité thymique constituent également des facteurs de vulnérabilité, bien que leur influence soit atténuée après ajustement. La rechute en milieu hospitalier concerne principalement les consommateurs de cocaïne et présentant des troubles psychiatriques. Une approche intégrée, centrée sur la régulation émotionnelle et le repérage précoce des profils à risque, apparaît essentielle pour optimiser la prévention des rechutes et adapter les soins en addictologie Relapse during inpatient withdrawal treatment in addiction medicine remains a major clinical challenge, highlighting the complex relationship between dependence and psychiatric disorders. Dual pathology, combining psychiatric illness and addiction, increases patient vulnerability. This study aims to identify the psychiatric profiles most at risk of relapse during hospitalization for withdrawal, in order to adapt therapeutic strategies and improve patient management. A retrospective observational study was conducted in the complex withdrawal unit of Strasbourg University Hospital. Medical records of 172 patients hospitalized between January 24 and January2025 were analyzed. Psychiatric disorders were identified using standardized questionnaires and medical interviews. Relapse was defined as any resumption of substance use during hospitalization.The intrahospital relapse rate reached 17%. Cocaine use was the factor most strongly associated with relapse (OR = 4.25; 95% CI [1.81–10.24]; p lower than 0.001). Psychotic disorders, impulsivity, and mood instability also emerged as vulnerability factors, although their influence decreased after adjustment. Relapse during hospital stay primarily concerns patients with cocaine use and co-occurring psychiatric disorders. An integrated approach focusing on emotional regulation and early identification of high‑risk profiles appears essential to optimize relapse prevention and improve addiction‑care strategies Accès réservé aux membres de l'Université de Strasbourg sur authentification Addictology and psychiatry : predictive factors of relapse during Inpatient withdrawal and patient management Addictologie Sevrage Comorbidité psychiatrique Prévention secondaire 616.8 Weiss, Lisa Durpoix, Amaury Lalanne-Tongio, Laurence Université de Strasbourg 173113206 Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé PDF https://publication-theses.unistra.fr/restreint/theses_exercice/MED/2026/2026_WEISS_Lisa.pdf These d'exercice Unistra