Difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans le dépistage du TDAH (Trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité) chez l’enfant : étude qualitative dans le Grand Est : thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine : diplôme d'État mention médecine générale
Langue Français
Langue Français
Auteur(s) : Rahman, Emmanuel
Directeur(s) : Roos-Bernard, Séverine
Président du jury : Weibel, Sébastien
Composante : Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé
Établissement : Université de Strasbourg
Date de création : 30-06-2026
Résumé(s) : Introduction : Le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est considéré comme le trouble neurodéveloppemental le plus répandu chez les enfants d’âge scolaire. Il représente un véritable problème de santé publique en raison de sa prévalence, de son impact social et scolaire et de ses conséquences négatives sur le développement personnel. Malgré une hausse de la prescription de Méthylphénidate, ce trouble neurodéveloppemental est encore mal connu en France. De nombreux cas sont diagnostiqués tardivement car il faut attendre presque 3 ans entre l'observation des premiers signes et la pose du diagnostic. À travers ce travail, nous avons cherché à comprendre le rôle du médecin généraliste dans le dépistage du TDAH et à mettre en évidence les difficultés rencontrées dans sa pratique quotidienne. Méthode : Pour identifier les obstacles rencontrés par les médecins généralistes lors du dépistage, nous avons réalisé une étude qualitative en menant des entretiens semi-dirigés individuels à l’aide d’un guide d’entretien. Entre 2023 et 2024, nous avons interrogé au total 12 médecins localisés dans le Grand-Est jusqu’à arriver au stade de saturation des données. Résultats : Nous avons constaté que les médecins généralistes n’ont souvent pas reçu de formation spécifique sur le TDAH, ce qui engendre des difficultés dans le dépistage de ce trouble complexe. Les conditions de consultation (temps limité, absence de lien avec les intervenants scolaires et réseau ambulatoire difficile à atteindre) représentent des complications supplémentaires. Toutefois, les généralistes se sentent légitimes dans ce travail car ils ont une bonne connaissance des enfants, qu’ils suivent souvent depuis la naissance. Conclusion : Afin de répondre aux problématiques évoquées par les médecins, nous proposons des solutions telles que la mise en place d’une formation adaptée durant l’internat de médecine et dans le cadre de la formation continue, l’élaboration d’un document résumant le dépistage afin de faciliter la consultation et le développement de réseaux de soins spécialisés pour favoriser une meilleure collaboration avec les spécialistes, Introduction : ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) is regarded as the most common neurodevelopmental disorder in school-aged children. It represents a major public health concern due to its prevalence, social and academic impact, and adverse effects on personal development. Despite an increase in methylphenidate prescriptions, this neurodevelopmental disorder remains poorly understood in France. Many patients are diagnosed late, waiting almost three years after the onset of symptoms to receive a diagnosis. This work aims to understand the role of general practitioners (GPs) in assessing for ADHD and to highlight the challenges they face in their daily practice. Method : To identify the difficulties GPs face when assessing for ADHD, a qualitative study was conducted using individual semi-structured interviews guided by an interview protocol. Between 2023 and 2024, a total of 12 GPs based in the Grand Est region were interviewed until data saturation was achieved. Results : It was found that GPs are often not specifically trained for ADHD, which creates challenges when assessing for such a complex condition. This lack of training is compounded by limited consultation times, a lack of communication with school staff, and difficulties in accessing outpatient care. However, GPs feel qualified to assess children for ADHD, as they are well acquainted with their young patients, often having cared for them since birth. Conclusion : To address the issues raised by the GPs, it is recommended to provide appropriate training at internship level, as well as ongoing professional development; to create a document outlining the ADHD assessment to streamline the consultation process; and to develop specialised healthcare networks to improve collaboration with consultants
Discipline : Médecine (médecine générale)
Directeur(s) : Roos-Bernard, Séverine
Président du jury : Weibel, Sébastien
Composante : Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé
Établissement : Université de Strasbourg
Date de création : 30-06-2026
Résumé(s) : Introduction : Le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est considéré comme le trouble neurodéveloppemental le plus répandu chez les enfants d’âge scolaire. Il représente un véritable problème de santé publique en raison de sa prévalence, de son impact social et scolaire et de ses conséquences négatives sur le développement personnel. Malgré une hausse de la prescription de Méthylphénidate, ce trouble neurodéveloppemental est encore mal connu en France. De nombreux cas sont diagnostiqués tardivement car il faut attendre presque 3 ans entre l'observation des premiers signes et la pose du diagnostic. À travers ce travail, nous avons cherché à comprendre le rôle du médecin généraliste dans le dépistage du TDAH et à mettre en évidence les difficultés rencontrées dans sa pratique quotidienne. Méthode : Pour identifier les obstacles rencontrés par les médecins généralistes lors du dépistage, nous avons réalisé une étude qualitative en menant des entretiens semi-dirigés individuels à l’aide d’un guide d’entretien. Entre 2023 et 2024, nous avons interrogé au total 12 médecins localisés dans le Grand-Est jusqu’à arriver au stade de saturation des données. Résultats : Nous avons constaté que les médecins généralistes n’ont souvent pas reçu de formation spécifique sur le TDAH, ce qui engendre des difficultés dans le dépistage de ce trouble complexe. Les conditions de consultation (temps limité, absence de lien avec les intervenants scolaires et réseau ambulatoire difficile à atteindre) représentent des complications supplémentaires. Toutefois, les généralistes se sentent légitimes dans ce travail car ils ont une bonne connaissance des enfants, qu’ils suivent souvent depuis la naissance. Conclusion : Afin de répondre aux problématiques évoquées par les médecins, nous proposons des solutions telles que la mise en place d’une formation adaptée durant l’internat de médecine et dans le cadre de la formation continue, l’élaboration d’un document résumant le dépistage afin de faciliter la consultation et le développement de réseaux de soins spécialisés pour favoriser une meilleure collaboration avec les spécialistes, Introduction : ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) is regarded as the most common neurodevelopmental disorder in school-aged children. It represents a major public health concern due to its prevalence, social and academic impact, and adverse effects on personal development. Despite an increase in methylphenidate prescriptions, this neurodevelopmental disorder remains poorly understood in France. Many patients are diagnosed late, waiting almost three years after the onset of symptoms to receive a diagnosis. This work aims to understand the role of general practitioners (GPs) in assessing for ADHD and to highlight the challenges they face in their daily practice. Method : To identify the difficulties GPs face when assessing for ADHD, a qualitative study was conducted using individual semi-structured interviews guided by an interview protocol. Between 2023 and 2024, a total of 12 GPs based in the Grand Est region were interviewed until data saturation was achieved. Results : It was found that GPs are often not specifically trained for ADHD, which creates challenges when assessing for such a complex condition. This lack of training is compounded by limited consultation times, a lack of communication with school staff, and difficulties in accessing outpatient care. However, GPs feel qualified to assess children for ADHD, as they are well acquainted with their young patients, often having cared for them since birth. Conclusion : To address the issues raised by the GPs, it is recommended to provide appropriate training at internship level, as well as ongoing professional development; to create a document outlining the ADHD assessment to streamline the consultation process; and to develop specialised healthcare networks to improve collaboration with consultants
Discipline : Médecine (médecine générale)
Mots-clés libres :
Couverture : FR
- Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
- Médecine générale
- 610
Type : Thèse d'exercice, These d'exercice Unistra
Format : PDF
Source(s) :
Format : PDF
Source(s) :
- http://www.sudoc.fr/297340484
Entrepôt d'origine :
Identifiant : ecrin-ori-407643
Type de ressource : Ressource documentaire
Identifiant : ecrin-ori-407643
Type de ressource : Ressource documentaire
