http://www.sudoc.fr/297339656 fre FR Perception des médecins généralistes du Bas-Rhin dans la prise en charge des situations palliatives de la personne adulte depuis l’accès du midazolam en officine de ville : thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine : mention médecine générale Thèse d'exercice Médecine (médecine générale) 2026-06-30 L’étude porte sur la perception des médecins généralistes du Bas-Rhin dans la prise en charge des situations palliatives de la personne adulte, depuis l’accès du midazolam en officine de ville. Pour cela nous avons effectué une recherche qualitative en réalisant 8 entretiens semi-dirigés auprès des médecins généralistes du Bas-Rhin. L’ analyse s’est inspirée de l’analyse phénoménologique interprétative. Les résultats mettent en évidence comment le médecin généraliste se retrouve au centre d’une prise en charge pluridisciplinaire qui fait appel à des connaissances scientifiques, éthiques, et psychologiques. Elle souligne que pour de nombreux participants l’accès du midazolam en officine de ville n’a pas changé leur pratique, et décrivent l’entourage comme l’un des principaux facteurs du maintien à domicile. L’accès du midazolam reste toutefois bien perçu par les participants. Il dénote une amélioration de pensée, même si certains s’interrogent sur le risque de dérives. Les entretiens ont également permis de mieux comprendre comment la sédation profonde et continue jusqu’au décès est perçue en médecine de ville, et comment sa limite avec l’euthanasie peut être floue This study examines the perceptions of general practitioners in the Bas-Rhin regarding the management of palliative situations in adults, since midazolam became available in community pharmacies. To this end, we conducted a qualitative study based on 8 semi-structured interviews with general practitioners in the Bas-Rhin. The analysis was inspired by interpretative phenomenological analysis. The results highlight how the general practitioner finds themself at the center of multidisciplinary care drawing on scientific, ethical, and psychological knowledge. They show that, for many participants, the availability of midazolam in community pharmacies has not changed their practice, and describe relatives as one of the main factors enabling patients to remain at home. Access to midazolam nonetheless remains well perceived by the participants. It reflects an improvement in thinking, although some question the risk of misuse. The interviews also provided a better understanding of how deep and continuous sedation until death is perceived in primary care, and how the boundary between it and euthanasia may be unclear Perception of general practitioners in the Bas-Rhin in the management of palliative situations in adults since access to midazolam in community pharmacies Soins palliatifs Midazolam Sédation profonde Euthanasie 610 Pietri, Séraphin Willinger, Marie Kaltenbach, Georges Université de Strasbourg 173113206 Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé PDF https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2026/2026_PIETRI_Seraphin.pdf These d'exercice Unistra Accès libre